銀屑病不治療可以自己愈合么 揭秘不治銀屑病的危害
關(guān)鍵詞：#銀屑病
銀屑病不經(jīng)治療通常難以自愈，長(zhǎng)期未規(guī)范治療可能引發(fā)關(guān)節(jié)損害、代謝綜合征、心血管疾病等并發(fā)癥。銀屑病的危害主要有皮損擴(kuò)散、關(guān)節(jié)病變、心理障礙、共病風(fēng)險(xiǎn)增加、感染風(fēng)險(xiǎn)升高。
1、皮損擴(kuò)散：
未控制的銀屑病皮損會(huì)從局部逐漸蔓延至全身，紅斑鱗屑面積擴(kuò)大可能覆蓋體表30%以上。炎癥因子持續(xù)釋放導(dǎo)致皮膚屏障功能破壞，易合并金黃色葡萄球菌感染。急性期需使用卡泊三醇軟膏等調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝，進(jìn)展期需聯(lián)合光療控制炎癥反應(yīng)。
2、關(guān)節(jié)病變：
約30%患者會(huì)發(fā)展為銀屑病關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為指趾關(guān)節(jié)梭形腫脹、脊柱強(qiáng)直等癥狀。關(guān)節(jié)滑膜增生可導(dǎo)致不可逆骨侵蝕，早期需采用甲氨蝶呤抑制免疫反應(yīng)，晚期需腫瘤壞死因子拮抗劑干預(yù)。
3、心理障礙：
長(zhǎng)期可見(jiàn)性皮損易引發(fā)社交恐懼和抑郁，患者焦慮量表評(píng)分顯著高于常人。心理應(yīng)激又會(huì)通過(guò)神經(jīng)肽P物質(zhì)加重皮損，形成惡性循環(huán)。建議聯(lián)合認(rèn)知行為治療改善情緒狀態(tài)。
4、共病風(fēng)險(xiǎn)：
慢性炎癥狀態(tài)可誘發(fā)胰島素抵抗和動(dòng)脈粥樣硬化，銀屑病患者糖尿病發(fā)病率是常人2倍。系統(tǒng)性炎癥因子如IL-17會(huì)加速血管內(nèi)皮損傷，需定期監(jiān)測(cè)血糖血脂指標(biāo)。
5、感染風(fēng)險(xiǎn)：
皮膚破損部位易繼發(fā)真菌或病毒感染，重度患者帶狀皰疹發(fā)生率提升3-5倍。免疫調(diào)節(jié)治療期間需注意預(yù)防結(jié)核復(fù)發(fā)，必要時(shí)接種重組帶狀皰疹疫苗。
銀屑病患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，推薦游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)避免關(guān)節(jié)損傷。飲食需控制高糖高脂攝入，增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物。日常使用尿素乳膏維持皮膚濕潤(rùn)，避免搔抓和熱水燙洗。外出時(shí)做好防曬措施，紫外線(xiàn)過(guò)度暴露可能誘發(fā)同形反應(yīng)。建議每3個(gè)月復(fù)查肝腎功能及炎癥指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。
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