尿結(jié)果尿蛋白陰性是什么意思

博禾醫(yī)生
尿蛋白陰性表示尿液中未檢測(cè)到蛋白質(zhì),屬于正常生理現(xiàn)象。尿蛋白陰性結(jié)果可能由腎臟濾過(guò)功能正常、尿液樣本無(wú)污染、檢測(cè)方法靈敏度有限、近期無(wú)劇烈運(yùn)動(dòng)、無(wú)腎臟疾病等因素決定。
健康腎臟的腎小球?yàn)V過(guò)膜能有效阻擋蛋白質(zhì)漏出,基底膜電荷屏障和孔徑屏障完整時(shí),分子量大于4萬(wàn)道爾頓的血漿蛋白無(wú)法通過(guò)濾過(guò)膜,這是尿蛋白陰性的生理基礎(chǔ)。當(dāng)出現(xiàn)高血壓或糖尿病等慢性病時(shí)需定期復(fù)查尿常規(guī)。
規(guī)范留取清潔中段尿可避免陰道分泌物、精液或尿道口污染物干擾檢測(cè)結(jié)果。女性月經(jīng)期、尿路感染或采集容器不潔可能導(dǎo)致假陰性,建議晨起第一次排尿后間隔2小時(shí)重新留樣檢測(cè)。
常規(guī)試紙法僅能檢測(cè)尿蛋白濃度大于150mg/L的情況,微量白蛋白尿需采用放射免疫法或免疫比濁法。對(duì)于糖尿病腎病高危人群,即使試紙法陰性也應(yīng)每年進(jìn)行尿微量白蛋白肌酐比值檢測(cè)。
運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)一過(guò)性生理性蛋白尿,與腎血管收縮、酸性代謝產(chǎn)物增加有關(guān)。建議檢測(cè)前24小時(shí)避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),馬拉松等極限運(yùn)動(dòng)后需等待48小時(shí)再行檢測(cè)。
腎小球腎炎、腎病綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致持續(xù)蛋白尿,陰性結(jié)果可初步排除這些病理狀態(tài)。但需注意早期糖尿病腎病可能呈現(xiàn)間歇性微量蛋白尿,需結(jié)合糖化血紅蛋白和腎功能檢查綜合判斷。
保持每日飲水量2000毫升左右有助于維持腎臟灌注,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白可減輕腎臟負(fù)擔(dān)。避免高鹽飲食和濫用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物,建議健康人群每年進(jìn)行尿常規(guī)篩查,高血壓或糖尿病患者需每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)尿蛋白變化。出現(xiàn)水腫或泡沫尿等異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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