霧化吸入治療時的注意事項有哪些
霧化吸入治療需注意體位選擇、藥物劑量控制、呼吸方式調(diào)整、設(shè)備清潔消毒以及不良反應(yīng)監(jiān)測等事項。
1、體位選擇：
霧化吸入時建議采取坐位或半臥位，避免平躺導(dǎo)致藥液倒流。嬰幼兒可由家長抱坐，頭部稍后仰保持氣道開放。慢性阻塞性肺疾病患者需根據(jù)病情調(diào)整體位，呼吸困難者可選擇前傾坐位。體位不當(dāng)可能降低藥物沉積率，影響治療效果。
2、劑量控制：
嚴(yán)格遵醫(yī)囑配置藥液量，過量可能導(dǎo)致藥物沉積在口腔或咽喉部。使用布地奈德混懸液、沙丁胺醇溶液等藥物時，需用生理鹽水稀釋至3-5毫升。兒童患者需按體重精確計算劑量，避免激素類藥物過量引發(fā)聲音嘶啞或口腔念珠菌感染。
3、呼吸調(diào)整：
采用慢而深的腹式呼吸，吸氣后屏息2-3秒使藥物充分沉積。幼兒可使用面罩配合正常呼吸，避免哭鬧導(dǎo)致藥物浪費(fèi)。慢性支氣管炎患者可配合縮唇呼吸，提高小氣道藥物濃度。快速淺表呼吸會降低肺泡沉積率20%-40%。
4、設(shè)備清潔：
每次使用后拆卸面罩或咬嘴，用清水沖洗后自然晾干，每周用醫(yī)用酒精消毒1次。霧化器濾網(wǎng)需定期更換，堵塞會導(dǎo)致顆粒直徑增大影響療效。壓縮式霧化器需每500小時更換橡膠配件，超聲霧化器禁止使用油性藥劑。
5、不良反應(yīng)監(jiān)測：
治療中觀察是否出現(xiàn)胸悶、喘息加重等支氣管痙攣癥狀，使用β2受體激動劑可能引發(fā)心悸或震顫。吸入糖皮質(zhì)激素后需清水漱口，預(yù)防口腔真菌感染。出現(xiàn)持續(xù)嗆咳、聲嘶或皮疹需立即停藥并就醫(yī)。
霧化治療前后30分鐘避免進(jìn)食，防止嘔吐誤吸。治療期間保持環(huán)境通風(fēng)，室溫維持在20-24℃為宜。長期霧化者建議每日監(jiān)測峰流速值，記錄癥狀變化。可選擇下午時段進(jìn)行治療，避開晨起痰液分泌高峰。霧化后輕拍背部促進(jìn)排痰，兒童可進(jìn)行體位引流。注意區(qū)分壓縮霧化與超聲霧化適應(yīng)癥，支氣管擴(kuò)張患者優(yōu)先選用射流霧化器。家庭霧化需定期隨訪肺功能，調(diào)整給藥方案。
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