麥粒腫到什么程度要手術(shù)，疼不疼
關(guān)鍵詞：#手術(shù)
麥粒腫（瞼腺炎）通常無需手術(shù)，當(dāng)出現(xiàn)化膿不破潰、反復(fù)發(fā)作或引發(fā)眶周蜂窩織炎時需考慮手術(shù)切開引流。手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行，術(shù)中疼痛輕微，術(shù)后1-3天可能出現(xiàn)脹痛感。
1、化膿不破潰：
麥粒腫形成黃色膿點(diǎn)后若持續(xù)3-5天未自行破潰，可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散。此時需由眼科醫(yī)生行垂直瞼緣切口排膿，術(shù)后涂抹抗生素眼膏。常見伴隨眼瞼紅腫、局部壓痛等癥狀。
2、反復(fù)發(fā)作：
同一部位一年內(nèi)發(fā)作超過3次可能合并瞼板腺功能障礙。手術(shù)需清除壞死腺體組織，配合瞼緣清潔和熱敷。多與用眼衛(wèi)生不良、油脂分泌異常有關(guān)。
3、引發(fā)蜂窩織炎：
感染擴(kuò)散至眶周軟組織會出現(xiàn)發(fā)熱、眼球運(yùn)動受限等癥狀。需靜脈抗生素聯(lián)合手術(shù)引流，避免引發(fā)海綿竇血栓等嚴(yán)重并發(fā)癥。
4、合并霰粒腫：
慢性炎癥導(dǎo)致肉芽腫形成時需刮除術(shù)。手術(shù)采用瞼結(jié)膜面橫行切口，術(shù)后可能遺留硬結(jié)，需2-4周恢復(fù)。
5、特殊人群：
糖尿病患者或免疫力低下者更易出現(xiàn)嚴(yán)重感染。建議早期干預(yù)，術(shù)中需加強(qiáng)血糖監(jiān)測和抗感染措施。
術(shù)后24小時內(nèi)冰敷可減輕腫脹，避免揉眼及化眼妝。飲食宜選擇富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等促進(jìn)黏膜修復(fù)，每日熱敷3-4次有助于殘余分泌物排出。恢復(fù)期間出現(xiàn)劇烈疼痛或視力變化需及時復(fù)診。保持睫毛根部清潔，使用無刺激嬰兒洗發(fā)露稀釋后輕柔擦洗可預(yù)防復(fù)發(fā)。
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