主動脈瓣狹窄易引發(fā)哪些并發(fā)癥

博禾醫(yī)生
主動脈瓣狹窄易引發(fā)心力衰竭、心律失常、感染性心內(nèi)膜炎、暈厥及心源性猝死等并發(fā)癥。
主動脈瓣狹窄導致左心室射血受阻,長期代償性肥厚最終引發(fā)收縮功能下降。患者表現(xiàn)為活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難及下肢水腫,需通過利尿劑、血管擴張劑等藥物改善癥狀,重度患者需考慮瓣膜置換手術(shù)。
心肌肥厚及缺血易誘發(fā)房顫、室性早搏等心律失常,可能與心肌纖維化及電傳導異常有關(guān)。常見心悸、脈搏不齊等癥狀,需使用抗心律失常藥物,嚴重者需植入起搏器或接受導管消融治療。
瓣膜結(jié)構(gòu)異常易成為細菌定植部位,多由口腔或皮膚感染源經(jīng)血行播散引起。表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、新出現(xiàn)的心臟雜音,需長期靜脈抗生素治療,必要時手術(shù)清除贅生物。
心輸出量驟減導致腦灌注不足,常發(fā)生于運動時外周血管擴張而心臟無法代償。發(fā)作前可有黑矇、耳鳴等先兆,需避免劇烈活動,嚴重狹窄者需手術(shù)解除梗阻。
惡性室性心律失常或急性心力衰竭所致,多見于重度狹窄合并左室功能減退者。預防需定期評估狹窄程度,高危患者應盡早手術(shù)干預。
主動脈瓣狹窄患者需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克;避免競技性運動但可進行散步等低強度活動;注意口腔衛(wèi)生以減少感染風險;定期監(jiān)測血壓和心率變化。出現(xiàn)胸悶加重或體重短期內(nèi)增加超過2公斤時應及時就診。冬季注意保暖防止血管收縮加重心臟負荷,保持情緒平穩(wěn)避免交感神經(jīng)過度興奮。
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