引起妊娠期合并心臟病的原因是什么 妊娠合并心臟病是怎么引起的
妊娠期合并心臟病可能由妊娠期血流動(dòng)力學(xué)改變、原有心臟疾病加重、妊娠期高血壓疾病、圍產(chǎn)期心肌病、感染性心內(nèi)膜炎等原因引起。
1、血流動(dòng)力學(xué)改變：
妊娠期血容量增加30%-50%，心輸出量增加30%-40%，心率增快10-15次/分，這些生理性改變使心臟負(fù)荷顯著加重。對(duì)于心臟儲(chǔ)備功能較差的孕婦，可能誘發(fā)心力衰竭。
2、原有心臟疾病：
約75%妊娠合并心臟病患者孕前已存在心臟疾病，如風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、心肌炎等。妊娠期血流動(dòng)力學(xué)變化可能導(dǎo)致原有心臟疾病惡化，二尖瓣狹窄患者在妊娠中晚期易發(fā)生肺水腫。
3、妊娠期高血壓：
妊娠期高血壓疾病可導(dǎo)致全身小動(dòng)脈痙攣，外周血管阻力增加，心臟后負(fù)荷加重。重度子癇前期患者可能出現(xiàn)左心衰竭，表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。
4、圍產(chǎn)期心肌病：
這是一種特發(fā)性心肌病，多發(fā)生于妊娠最后1個(gè)月至產(chǎn)后5個(gè)月內(nèi)。臨床表現(xiàn)為心室收縮功能減退，可能與妊娠期免疫調(diào)節(jié)異常、激素水平變化、營(yíng)養(yǎng)缺乏等因素有關(guān)。
5、感染性因素：
妊娠期免疫狀態(tài)改變使感染風(fēng)險(xiǎn)增加，呼吸道感染可能誘發(fā)心力衰竭。感染性心內(nèi)膜炎在合并心臟瓣膜病變的孕婦中發(fā)生率較高，可導(dǎo)致瓣膜損毀和心功能惡化。
妊娠合并心臟病孕婦需保證充足休息，每日臥床休息10-12小時(shí)，采取左側(cè)臥位改善胎盤血流。飲食應(yīng)控制鈉鹽攝入，每日不超過4-6克，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和富含鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)體重變化，每周增長(zhǎng)不超過0.5公斤。出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后需繼續(xù)心功能監(jiān)測(cè)，哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，部分心血管藥物可能通過乳汁分泌影響嬰兒。
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