感冒為什么會耳悶、聽力下降

博禾醫(yī)生
感冒引發(fā)耳悶和聽力下降通常由咽鼓管功能障礙、中耳積液、鼻竇壓力傳導(dǎo)、炎癥波及內(nèi)耳、繼發(fā)中耳炎等因素引起。
感冒時鼻咽部黏膜充血腫脹,導(dǎo)致連接中耳與鼻咽的咽鼓管通氣受阻。中耳內(nèi)外氣壓失衡形成負壓,鼓膜內(nèi)陷產(chǎn)生耳悶感,嚴(yán)重時可出現(xiàn)傳導(dǎo)性聽力下降。可通過捏鼻鼓氣法促進咽鼓管開放,或使用減充血劑緩解鼻塞。
咽鼓管持續(xù)阻塞會導(dǎo)致中耳腔分泌物積聚,形成漿液性滲出物。積液影響聽骨鏈振動傳導(dǎo)聲波的能力,表現(xiàn)為耳內(nèi)悶脹感和聽力減退。多數(shù)積液在感冒痊愈后自行吸收,頑固性積液需行鼓膜穿刺引流。
鼻竇炎是感冒常見并發(fā)癥,額竇、篩竇等鼻竇腔內(nèi)膿性分泌物產(chǎn)生的壓力,可通過骨傳導(dǎo)影響內(nèi)耳淋巴液波動。這種壓力變化可能干擾耳蝸毛細胞正常功能,引發(fā)低頻聽力下降和耳部壓迫感。
感冒病毒可能通過血液循環(huán)或咽鼓管逆行感染內(nèi)耳,引起耳蝸血管紋微循環(huán)障礙。內(nèi)耳毛細胞供氧不足會導(dǎo)致感音神經(jīng)性聽力下降,常伴隨耳鳴癥狀。這種情況需及時進行改善微循環(huán)治療。
兒童感冒后更易繼發(fā)細菌性中耳炎,病原體經(jīng)咽鼓管侵入中耳腔引發(fā)化膿性炎癥。除耳悶聽力下降外,典型表現(xiàn)為劇烈耳痛和發(fā)熱。需使用抗生素治療,鼓膜膨隆明顯者需切開引流。
感冒期間應(yīng)保持鼻腔通暢,每日用生理鹽水沖洗鼻腔2-3次,避免用力擤鼻導(dǎo)致病原體逆行感染。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的獼猴桃、鮮棗等水果,避免辛辣刺激食物加重黏膜水腫。睡眠時抬高床頭15度可減輕鼻咽部充血,耳悶持續(xù)超過1周或伴隨眩暈需及時耳鼻喉科就診。恢復(fù)期可進行耳周按摩促進血液循環(huán),具體方法為用指腹輕柔按壓耳屏前、耳垂后凹陷處各30秒,每日3次。
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