該如何檢查是否患有糖尿病足
糖尿病足的檢查方法主要有足部外觀檢查、神經(jīng)功能評估、血管功能檢測、實驗室檢查、影像學(xué)檢查。
1、足部外觀檢查：
觀察足部皮膚顏色、溫度、干燥程度，檢查是否存在潰瘍、水皰、胼胝或趾甲畸形。重點查看足底、趾縫等易受壓迫部位，早期糖尿病足可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、局部溫度升高，進(jìn)展期可見開放性創(chuàng)面或黑色壞疽。
2、神經(jīng)功能評估：
使用10克尼龍絲進(jìn)行觸覺測試，檢測足底壓力感知能力。音叉振動覺測試可評估深感覺神經(jīng)功能，踝反射檢查能反映周圍神經(jīng)病變程度。神經(jīng)病變會導(dǎo)致保護(hù)性感覺喪失，患者對疼痛、溫度變化不敏感。
3、血管功能檢測：
通過觸摸足背動脈和脛后動脈搏動，初步判斷下肢血供情況。踝肱指數(shù)測量能定量評估下肢缺血程度，嚴(yán)重血管病變者可能出現(xiàn)間歇性跛行、靜息痛等癥狀。
4、實驗室檢查：
檢測空腹血糖、糖化血紅蛋白評估血糖控制水平。創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)可明確感染病原菌，血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白能反映感染嚴(yán)重程度。血糖控制不佳會延緩傷口愈合。
5、影像學(xué)檢查：
X線片可發(fā)現(xiàn)足部骨質(zhì)破壞或骨髓炎，超聲檢查能評估血管狹窄程度。磁共振成像對軟組織感染范圍判斷更精確，必要時需進(jìn)行血管造影明確缺血部位。
糖尿病患者應(yīng)每日用溫水清洗雙足并徹底擦干，修剪趾甲時避免損傷甲床，選擇透氣性好、寬松舒適的鞋子，禁止赤足行走。定期進(jìn)行足部按摩促進(jìn)血液循環(huán)，發(fā)現(xiàn)皮膚破損及時就醫(yī)?？刂蒲窃诶硐敕秶錈熛蘧?，保持適度運動改善下肢供血，每年至少接受一次專業(yè)足病篩查。足部出現(xiàn)麻木、刺痛等異常感覺需立即就診，早期干預(yù)可顯著降低截肢風(fēng)險。
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