成年發(fā)病型糖尿病診斷標準是什么

博禾醫(yī)生
成年發(fā)病型糖尿病(2型糖尿病)的診斷標準主要依據血糖檢測結果,包括空腹血糖≥7.0毫摩爾/升、餐后2小時血糖≥11.1毫摩爾/升或糖化血紅蛋白≥6.5%。診斷需結合臨床癥狀及重復檢測確認。
空腹血糖檢測要求至少8小時未進食,靜脈血漿葡萄糖值≥7.0毫摩爾/升可初步提示糖尿病。若首次檢測結果異常,需在非同日重復檢測以排除應激性高血糖等干擾因素。空腹血糖受損(6.1-6.9毫摩爾/升)屬于糖尿病前期狀態(tài)。
口服葡萄糖耐量試驗中,飲用75克葡萄糖溶液后2小時靜脈血糖≥11.1毫摩爾/升符合診斷標準。該檢測能發(fā)現空腹血糖正常但餐后代謝異常的患者,尤其適用于存在多飲、多尿等典型癥狀但空腹血糖未達標的個體。
糖化血紅蛋白反映近3個月平均血糖水平,≥6.5%具有診斷價值。此指標不受短期飲食或應激影響,但貧血、血紅蛋白病等可能干擾結果準確性。對于妊娠期女性或血紅蛋白異常者需謹慎解讀。
隨機靜脈血糖≥11.1毫摩爾/升伴典型癥狀(如多尿、煩渴、體重下降)可作為診斷依據。該標準適用于急性起病或癥狀顯著的患者,但需注意嚴重感染、創(chuàng)傷等應激狀態(tài)可能導致假陽性。
所有異常檢測結果均需非同日重復驗證,無癥狀者需兩次超標方可確診。需排除1型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊類型糖尿病。合并酮癥酸中毒或高滲狀態(tài)時可直接診斷。
確診后應定期監(jiān)測血壓、血脂及腎功能,每日保持30分鐘以上中等強度運動如快走或游泳,飲食選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米,控制精制糖和飽和脂肪攝入。建議每3-6個月復查糖化血紅蛋白,早期篩查糖尿病視網膜病變和周圍神經病變等并發(fā)癥。出現視力模糊、肢體麻木等癥狀需及時就醫(yī)。
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