咽部異物需做什么檢查 咽部異物需做3個(gè)檢查

博禾醫(yī)生
咽部異物通常需進(jìn)行喉鏡檢查、影像學(xué)檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查。咽部異物的診斷主要依賴喉鏡檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查三種方式。
喉鏡分為間接喉鏡與電子喉鏡兩種。間接喉鏡通過反光鏡觀察咽喉深部結(jié)構(gòu),適合配合度高的患者;電子喉鏡采用柔性光纖導(dǎo)管搭載攝像頭,可清晰顯示異物位置、大小及周圍黏膜損傷程度,檢查前需局部麻醉以減輕不適感。喉鏡檢查能直接發(fā)現(xiàn)魚刺、骨片等尖銳異物,同時(shí)評(píng)估是否合并喉頭水腫或出血。
X線平片適用于金屬、骨骼等高密度異物,但可能漏診透光性異物;CT掃描具有三維重建功能,能精確定位異物深度及與血管神經(jīng)的毗鄰關(guān)系,對(duì)深部嵌頓異物或并發(fā)癥評(píng)估價(jià)值更高。兒童誤吞紐扣電池等特殊異物時(shí),需緊急影像學(xué)檢查以判斷腐蝕風(fēng)險(xiǎn)。
血常規(guī)可判斷是否存在感染性并發(fā)癥,白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示繼發(fā)細(xì)菌感染;C反應(yīng)蛋白檢測有助于評(píng)估黏膜炎癥程度。對(duì)于異物存留時(shí)間較長者,需加做凝血功能檢查以排除出血傾向,合并發(fā)熱時(shí)還應(yīng)進(jìn)行血培養(yǎng)指導(dǎo)抗生素使用。
發(fā)現(xiàn)咽部異物后應(yīng)暫停進(jìn)食避免二次損傷,選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食減少吞咽動(dòng)作。避免自行用手指或工具掏取異物,防止造成黏膜撕裂或異物移位。若出現(xiàn)呼吸困難、嘔血等危急癥狀需立即急診處理。日常注意培養(yǎng)細(xì)嚼慢咽的飲食習(xí)慣,兒童玩耍時(shí)需遠(yuǎn)離紐扣、硬幣等小物件,老年人佩戴假牙者進(jìn)食需格外謹(jǐn)慎。
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