新生兒老是不拉粑粑怎么回事

博禾醫(yī)生
新生兒排便困難可能由喂養(yǎng)方式不當(dāng)、腸道發(fā)育未成熟、水分?jǐn)z入不足、先天性腸道疾病、環(huán)境溫度不適等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、補(bǔ)充水分、醫(yī)療干預(yù)、保持適宜室溫等方式改善。
母乳或配方奶的喂養(yǎng)比例、頻率不當(dāng)會(huì)影響消化功能。母乳喂養(yǎng)需按需哺乳,配方奶應(yīng)嚴(yán)格按比例沖調(diào)。過度喂養(yǎng)會(huì)導(dǎo)致乳糖消化不良,喂養(yǎng)不足則使糞便干結(jié)。哺乳期母親需避免辛辣飲食,配方奶喂養(yǎng)可嘗試更換水解蛋白配方。
新生兒腸道蠕動(dòng)功能較弱,腸神經(jīng)叢發(fā)育不完善。表現(xiàn)為腹壁肌肉張力低、腸鳴音減弱。這種情況可通過順時(shí)針腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),每日3-4次,每次5分鐘。按摩時(shí)使用嬰兒按摩油,力度以手指腹下陷1厘米為宜。
炎熱環(huán)境或發(fā)熱時(shí)水分丟失增多,母乳喂養(yǎng)兒可適當(dāng)增加哺乳次數(shù)。配方奶喂養(yǎng)兒兩餐間可喂5-10毫升溫開水。觀察尿量每天應(yīng)達(dá)6-8次,尿液呈淡黃色。脫水時(shí)囟門凹陷、皮膚彈性降低。
先天性巨結(jié)腸、肛門狹窄等疾病會(huì)導(dǎo)致排便障礙。若出生后24小時(shí)未排胎便,或伴隨腹脹嘔吐,需就醫(yī)排除器質(zhì)性病變。醫(yī)生可能進(jìn)行肛門指診、鋇劑灌腸等檢查,嚴(yán)重者需手術(shù)治療。
低溫環(huán)境使新生兒代謝減慢,理想室溫應(yīng)維持在24-26℃。包裹過厚會(huì)抑制腸道蠕動(dòng),建議采用洋蔥式穿衣法。洗澡水溫保持在38-40℃,沐浴后可做被動(dòng)操促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
家長應(yīng)記錄每日排便次數(shù)、性狀,母乳喂養(yǎng)兒糞便呈金黃色糊狀,配方奶喂養(yǎng)兒糞便偏黃綠色。可嘗試蹬自行車運(yùn)動(dòng)幫助排氣,將嬰兒雙腿輕柔屈曲按壓腹部。若超過5天未排便、出現(xiàn)哭鬧拒食、腹脹如鼓等情況,需立即就醫(yī)排除腸梗阻。平時(shí)注意奶具消毒,避免腸道感染,維持規(guī)律作息有助于建立正常排便反射。
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