疝氣30多年了也沒(méi)治療過(guò)有什么影響嗎
關(guān)鍵詞：#疝氣
疝氣長(zhǎng)期未治療可能引發(fā)腸梗阻、嵌頓疝、組織壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。疝氣拖延治療的影響主要有腸管受壓缺血、疝囊逐漸增大、腹腔臟器功能受損、慢性疼痛加重、急性嵌頓風(fēng)險(xiǎn)上升。
1、腸管受壓缺血：
疝內(nèi)容物長(zhǎng)期突出可能導(dǎo)致腸管受壓，影響局部血液循環(huán)，引發(fā)慢性缺血性腸炎。表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、消化不良，嚴(yán)重時(shí)需通過(guò)疝修補(bǔ)術(shù)解除壓迫，合并腸壞死時(shí)需切除病變腸段。
2、疝囊逐漸增大：
腹壁缺損隨年齡增長(zhǎng)和腹壓增高持續(xù)擴(kuò)大，疝囊體積可增至拳頭大小。巨大疝可能限制日常活動(dòng)，增加修補(bǔ)手術(shù)難度，術(shù)后復(fù)發(fā)率升高至30%以上。
3、臟器功能受損：
膀胱或子宮等盆腔器官長(zhǎng)期墜入疝囊，可能引起排尿困難、便秘等功能障礙。老年男性腹股溝疝易導(dǎo)致膀胱脫垂，女性股疝可能引發(fā)子宮韌帶牽拉痛。
4、慢性疼痛加重：
疝環(huán)處神經(jīng)長(zhǎng)期受牽拉可形成頑固性疼痛，久站、咳嗽時(shí)癥狀加劇。約40%未治療患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛，部分需神經(jīng)阻滯或手術(shù)松解治療。
5、嵌頓風(fēng)險(xiǎn)上升：
病程超過(guò)10年的疝氣嵌頓發(fā)生率提高5-8倍，突發(fā)疝內(nèi)容物卡壓需急診手術(shù)。老年患者嵌頓后死亡率達(dá)15%，合并腸壞死時(shí)需造瘺處理。
長(zhǎng)期未治疝氣患者應(yīng)避免提重物、劇烈咳嗽等增加腹壓行為，穿戴疝氣帶僅能暫時(shí)緩解癥狀。建議增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘，進(jìn)行低強(qiáng)度核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)腹壁力量。出現(xiàn)突發(fā)劇痛、嘔吐或疝塊無(wú)法回納時(shí)需立即就醫(yī)，60歲以上患者建議盡早評(píng)估手術(shù)指征，目前腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后復(fù)發(fā)率低于5%。
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