腰椎盤突出癥有什么癥狀表現(xiàn)
腰椎間盤突出癥主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、感覺異常、肌力下降和活動(dòng)受限。癥狀嚴(yán)重程度與突出部位、神經(jīng)受壓程度相關(guān)，典型表現(xiàn)包括單側(cè)下肢麻木、行走困難及馬尾綜合征等急癥。
1、腰痛：
腰椎間盤突出最早出現(xiàn)的癥狀多為下腰部持續(xù)性鈍痛，咳嗽、打噴嚏或久坐時(shí)疼痛加劇。疼痛源于纖維環(huán)破裂后髓核刺激竇椎神經(jīng)，急性期疼痛可向臀部放射，臥床休息后多能緩解。部分患者表現(xiàn)為腰部僵硬感，晨起時(shí)癥狀明顯。
2、下肢放射痛：
當(dāng)突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根時(shí)，會(huì)出現(xiàn)沿坐骨神經(jīng)走行的放射性疼痛，常見于L4-L5、L5-S1節(jié)段突出。疼痛從臀部經(jīng)大腿后側(cè)延伸至小腿外側(cè)或足背，呈電擊樣或燒灼感，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性是該癥狀的典型體征。
3、感覺異常：
神經(jīng)根受壓會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)皮節(jié)區(qū)感覺減退或過敏，L5神經(jīng)根受壓表現(xiàn)為足背和第一趾蹼?yún)^(qū)麻木，S1神經(jīng)根受壓則出現(xiàn)足底外側(cè)和小趾感覺異常。部分患者有蟻?zhàn)吒谢蜥槾谈校瑖?yán)重者可出現(xiàn)襪套樣感覺障礙。
4、肌力下降：
長(zhǎng)期神經(jīng)壓迫可引起肌肉萎縮和運(yùn)動(dòng)功能障礙。L4神經(jīng)根受累導(dǎo)致脛前肌無力表現(xiàn)為足背屈困難，L5神經(jīng)根損傷出現(xiàn)拇趾背伸無力，S1神經(jīng)根受損時(shí)踝關(guān)節(jié)跖屈力量減弱。患者可能出現(xiàn)間歇性跛行或足下垂步態(tài)。
5、活動(dòng)受限：
腰椎活動(dòng)度明顯降低是常見體征，前屈時(shí)因神經(jīng)根牽拉而疼痛加劇，后伸可能加重椎間盤突出程度。嚴(yán)重者出現(xiàn)保護(hù)性脊柱側(cè)彎，馬尾綜合征患者伴有會(huì)陰部麻木、排尿困難等緊急癥狀需立即手術(shù)干預(yù)。
腰椎間盤突出癥患者需避免久坐久站及腰部負(fù)重，睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊枕。急性期可通過熱敷緩解肌肉痙攣，恢復(fù)期建議進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。日常注意保持正確坐姿，搬運(yùn)重物時(shí)采用屈髖屈膝姿勢(shì)，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌力減退或大小便功能障礙，應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
