老年人抑郁治療辦法是什么

博禾醫(yī)生
老年人抑郁可通過心理治療、藥物治療、社交支持、運(yùn)動療法、飲食調(diào)整等方式治療。老年人抑郁通常由生理機(jī)能衰退、慢性疾病困擾、社會角色轉(zhuǎn)變、孤獨(dú)感加劇、喪偶或親友離世等原因引起。
認(rèn)知行為療法能幫助老年人識別消極思維模式,通過調(diào)整認(rèn)知改善情緒。支持性心理治療可提供情感宣泄渠道,緩解孤獨(dú)無助感。團(tuán)體治療利用同齡人互動減少病恥感,適合輕度至中度抑郁患者。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、艾司西酞普蘭適合老年患者,藥物相互作用較少。去甲腎上腺素再攝取抑制劑如文拉法辛可用于伴隨疼痛癥狀者。用藥需嚴(yán)格監(jiān)測肝腎功能,起始劑量應(yīng)為成人常規(guī)劑量的1/3至1/2。
定期家庭聚會能重建情感聯(lián)結(jié),子女每周至少3次視頻通話可降低孤獨(dú)風(fēng)險。社區(qū)老年活動中心提供棋牌、手工等團(tuán)體活動,通過持續(xù)社交刺激改善認(rèn)知功能。志愿者結(jié)對陪伴服務(wù)對獨(dú)居老人效果顯著。
太極拳通過舒緩動作配合呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,每周3次每次30分鐘可提升腦內(nèi)啡水平。八段錦鍛煉能改善血液循環(huán),特別適合合并骨關(guān)節(jié)病變者。快走訓(xùn)練需保持心率在(220-年齡)×60%強(qiáng)度,每周累計(jì)150分鐘。
增加深海魚類攝入補(bǔ)充ω-3脂肪酸,每周至少3次每次100克。發(fā)酵食品如酸奶、納豆含益生菌,可調(diào)節(jié)腸腦軸功能。深色蔬菜提供葉酸及抗氧化物質(zhì),每天應(yīng)保證300克攝入量。限制精制糖和咖啡因攝入,避免情緒波動加劇。
建立規(guī)律作息對改善抑郁癥狀至關(guān)重要,建議固定起床時間誤差不超過1小時。臥室保持21-24℃適宜溫度,睡前1小時避免電子設(shè)備藍(lán)光刺激。日間保證至少1小時戶外日照,促進(jìn)血清素合成。養(yǎng)寵物可增加日常活動量并提供情感寄托,選擇活動量適中的小型犬或貓咪更合適。家屬需注意觀察自殺風(fēng)險信號,如突然整理物品、談?wù)撍劳鲈掝}等行為變化應(yīng)及時就醫(yī)。
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