谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和谷氨酰轉(zhuǎn)移酶區(qū)別
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和谷氨酰轉(zhuǎn)移酶是同一指標(biāo)的不同名稱(chēng)，均指γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）。該酶主要存在于肝臟、膽管和腎臟中，臨床常用于評(píng)估肝膽疾病和酒精攝入情況。
1、命名差異：
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶為舊稱(chēng)，現(xiàn)統(tǒng)一采用γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）作為標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語(yǔ)。國(guó)際生物化學(xué)聯(lián)合會(huì)于1978年修訂酶分類(lèi)時(shí)，根據(jù)催化反應(yīng)機(jī)制將其歸類(lèi)為轉(zhuǎn)移酶而非肽酶，故更名以準(zhǔn)確反映其生物學(xué)功能。
2、檢測(cè)意義：
GGT升高常見(jiàn)于膽道梗阻、酒精性肝病、藥物性肝損傷等肝膽系統(tǒng)疾病。該指標(biāo)對(duì)膽汁淤積敏感度高于堿性磷酸酶，長(zhǎng)期飲酒者GGT水平可升高至正常值2-3倍，戒酒后4-5周逐漸恢復(fù)。
3、臨床應(yīng)用：
GGT常與ALT、AST聯(lián)合檢測(cè)輔助診斷肝病。原發(fā)性肝癌患者GGT顯著升高時(shí)提示預(yù)后不良，慢性肝炎患者持續(xù)GGT增高可能進(jìn)展為肝硬化。該指標(biāo)也用于監(jiān)測(cè)戒酒療效和評(píng)估藥物肝毒性。
4、生理特點(diǎn)：
GGT參與谷胱甘肽代謝，催化γ-谷氨酰基轉(zhuǎn)移至受體分子。男性正常值略高于女性，新生兒水平為成人2-5倍，妊娠晚期孕婦可能出現(xiàn)生理性升高。劇烈運(yùn)動(dòng)后12小時(shí)內(nèi)檢測(cè)可能出現(xiàn)假性增高。
5、干擾因素：
苯巴比妥、撲米酮等抗癲癇藥可誘導(dǎo)GGT合成，檢測(cè)前需停藥1個(gè)月。高甘油三酯血癥樣本可能干擾比色法測(cè)定結(jié)果。溶血標(biāo)本會(huì)導(dǎo)致GGT活性假性降低，需重新采血檢測(cè)。
日常需保持規(guī)律作息避免熬夜，限制酒精攝入每日不超過(guò)25克。適量補(bǔ)充富含維生素E的堅(jiān)果和深色蔬菜有助于保護(hù)肝細(xì)胞膜。建議40歲以上人群每年進(jìn)行肝功能檢查，發(fā)現(xiàn)GGT持續(xù)升高時(shí)應(yīng)完善腹部超聲等進(jìn)一步檢查。長(zhǎng)期服藥者需定期監(jiān)測(cè)GGT水平，出現(xiàn)右上腹隱痛、皮膚黃染等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
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