白內(nèi)障手術(shù)之前要做哪些準(zhǔn)備

博禾醫(yī)生
白內(nèi)障手術(shù)前需完成眼部檢查、全身評(píng)估、術(shù)前用藥調(diào)整、心理準(zhǔn)備及生活安排五項(xiàng)準(zhǔn)備工作。
術(shù)前需進(jìn)行視力測(cè)試、眼壓測(cè)量、角膜地形圖、眼底檢查及人工晶體度數(shù)測(cè)算等專項(xiàng)檢查,評(píng)估晶狀體混濁程度及眼底健康狀況。通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描可明確黃斑區(qū)結(jié)構(gòu),避免術(shù)后視力恢復(fù)不佳。存在活動(dòng)性角膜炎或嚴(yán)重干眼癥需先治療基礎(chǔ)眼病。
需監(jiān)測(cè)血壓、血糖及凝血功能,高血壓患者應(yīng)將血壓控制在160/100mmHg以下,糖尿病患者空腹血糖需低于8.3mmol/L。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,避免術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。心電圖和胸片可排查心肺疾病對(duì)麻醉的影響。
術(shù)前3天起使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,常見(jiàn)藥物包括左氧氟沙星滴眼液、加替沙星滴眼液。非甾體抗炎滴眼液可減輕術(shù)后炎癥反應(yīng)。青光眼患者需繼續(xù)使用降眼壓藥物,但毛果蕓香堿類術(shù)前12小時(shí)應(yīng)停用。
了解手術(shù)流程可緩解焦慮,超聲乳化手術(shù)通常15-30分鐘完成,局部麻醉下無(wú)痛感。需知曉術(shù)后可能出現(xiàn)短暫視力模糊、異物感等正常反應(yīng)。與主刀醫(yī)生充分溝通預(yù)期視力效果,高度近視或眼底病變者恢復(fù)可能受限。
術(shù)前1周避免劇烈運(yùn)動(dòng)及眼部化妝,手術(shù)當(dāng)日需家屬陪同。準(zhǔn)備寬松衣物及防紫外線墨鏡,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免彎腰提重物。提前購(gòu)置術(shù)后護(hù)理用品如無(wú)菌棉簽、人工淚液,安排3天居家休息時(shí)間。糖尿病患者需準(zhǔn)備便攜式血糖儀監(jiān)測(cè)術(shù)后血糖波動(dòng)。
術(shù)前3天保持清淡飲食,多攝入富含維生素C的獼猴桃、西蘭花等促進(jìn)傷口愈合,限制高脂食物減少術(shù)中眼瞼油脂分泌。練習(xí)仰臥位洗頭方法,術(shù)后1周內(nèi)禁止常規(guī)洗頭。準(zhǔn)備有聲讀物或廣播節(jié)目緩解術(shù)后短期用眼限制帶來(lái)的不便,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)。術(shù)后復(fù)查需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑時(shí)間點(diǎn),突發(fā)眼紅眼痛需立即就診。
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