六歲孩子肚子疼發(fā)燒怎么回事

博禾醫(yī)生
六歲孩子肚子疼發(fā)燒可能由胃腸型感冒、急性腸胃炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、泌尿系統(tǒng)感染、闌尾炎等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、補(bǔ)液支持、物理降溫等方式緩解。
病毒感染引起的胃腸功能紊亂是常見(jiàn)誘因,表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周疼痛伴低熱。患兒需保持清淡飲食,可服用蒙脫石散等腸道黏膜保護(hù)劑,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)需遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚退熱。
進(jìn)食不潔食物后出現(xiàn)的細(xì)菌性感染,腹痛多位于中上腹,伴隨嘔吐腹瀉。需進(jìn)行大便常規(guī)檢查,輕癥可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,細(xì)菌感染需用頭孢克肟等抗生素治療。
呼吸道感染引發(fā)的腸系膜淋巴結(jié)腫大,疼痛以右下腹為主,超聲檢查可確診。通常采用阿莫西林克拉維酸鉀抗炎治療,發(fā)熱期間需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腹痛。
細(xì)菌上行感染引起的膀胱炎或腎盂腎炎,除腹痛發(fā)熱外可能出現(xiàn)尿頻尿急。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高,需足療程使用呋喃妥因等敏感抗生素,每日保持1500毫升飲水量。
轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴持續(xù)高熱是典型癥狀,血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞顯著升高。確診后需急診行腹腔鏡闌尾切除術(shù),延誤治療可能導(dǎo)致化膿穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
患兒發(fā)病期間應(yīng)選擇米粥、面條等易消化食物,避免食用生冷油膩食品。每日監(jiān)測(cè)體溫4次并記錄腹痛變化,發(fā)熱時(shí)采用溫水擦浴物理降溫。保持充足睡眠,恢復(fù)期可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。如出現(xiàn)精神萎靡、持續(xù)高熱或腹痛加劇,需立即前往兒科急診排查急腹癥。注意培養(yǎng)飯前便后洗手習(xí)慣,定期進(jìn)行寄生蟲(chóng)篩查預(yù)防反復(fù)腹痛。
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