哪些原因可以引發(fā)脂肪肝呢
脂肪肝可能由肥胖、酒精攝入過量、營養(yǎng)不良、代謝異常、藥物副作用等原因引起。
1、肥胖：
體重超標(biāo)是脂肪肝最常見誘因，內(nèi)臟脂肪堆積會導(dǎo)致肝臟脂肪代謝紊亂。當(dāng)體脂率男性超過25%、女性超過30%時(shí)，肝細(xì)胞內(nèi)甘油三酯沉積風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這類患者需通過控制總熱量攝入、增加有氧運(yùn)動等方式減輕體重，建議每月減重不超過原始體重的5%。
2、酒精過量：
長期每日飲酒超過40克酒精（約白酒100毫升）會抑制肝臟脂肪酸氧化，造成酒精性脂肪肝。患者常伴有谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，早期戒酒后肝臟病變可逆。需嚴(yán)格戒酒并補(bǔ)充B族維生素，嚴(yán)重者需進(jìn)行肝保護(hù)治療。
3、營養(yǎng)不良：
蛋白質(zhì)攝入不足或極低熱量飲食會導(dǎo)致載脂蛋白合成減少，引發(fā)營養(yǎng)不良性脂肪肝。常見于過度節(jié)食人群，表現(xiàn)為血清前白蛋白水平下降。需逐步恢復(fù)均衡飲食，每日保證每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入。
4、代謝異常：
胰島素抵抗和2型糖尿病患者的游離脂肪酸入肝增加，與非酒精性脂肪肝密切相關(guān)。這類患者通常伴隨腰圍超標(biāo)、空腹血糖異常，需通過二甲雙胍等藥物改善胰島素敏感性，同時(shí)控制碳水化合物攝入量。
5、藥物影響：
長期使用糖皮質(zhì)激素、他莫昔芬等藥物會干擾肝細(xì)胞脂質(zhì)代謝，導(dǎo)致藥物性脂肪肝。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案或聯(lián)用護(hù)肝藥物。
預(yù)防脂肪肝需建立健康生活方式，每日保持30分鐘以上快走、游泳等有氧運(yùn)動，飲食上增加深海魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物的攝入，限制精制糖和飽和脂肪。合并代謝異常者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和肝功能，出現(xiàn)右上腹隱痛、乏力等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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