脂肪性肝炎嚴(yán)重嗎 認(rèn)清脂肪性肝炎帶來(lái)的危害

博禾醫(yī)生
脂肪性肝炎可能發(fā)展為肝硬化甚至肝癌,其危害程度與病情進(jìn)展階段相關(guān)。脂肪性肝炎的主要危害包括肝功能持續(xù)損傷、代謝紊亂加劇、心血管風(fēng)險(xiǎn)升高、肝纖維化進(jìn)展、肝癌發(fā)生概率增加。
長(zhǎng)期脂肪堆積導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥壞死,轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高可能引發(fā)膽汁淤積和合成功能下降。需通過(guò)戒酒、控制體重及護(hù)肝藥物干預(yù),定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。
脂肪肝常伴隨胰島素抵抗,可能誘發(fā)2型糖尿病、高尿酸血癥等代謝異常。改善需采取低碳水化合物飲食、有氧運(yùn)動(dòng)及血糖監(jiān)測(cè),必要時(shí)聯(lián)合降糖藥物。
肝臟脂質(zhì)代謝紊亂會(huì)加劇動(dòng)脈粥樣硬化,心肌梗死和中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)提升2-3倍。控制血壓血脂、補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸可降低風(fēng)險(xiǎn)。
持續(xù)炎癥刺激激活肝星狀細(xì)胞,膠原沉積導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)改變。超聲彈性成像或肝穿可評(píng)估纖維化程度,抗纖維化治療需早期啟動(dòng)。
15%-20%重度脂肪性肝炎患者20年內(nèi)可能進(jìn)展為肝癌。每6個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟超聲篩查,發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)需及時(shí)介入處理。
脂肪性肝炎患者需建立長(zhǎng)期健康管理方案,每日攝入膳食纖維不少于30克,選擇快走、游泳等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)每周150分鐘,避免熬夜和含糖飲料。合并肥胖者建議通過(guò)專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)逐步減重,將BMI控制在24以下。定期復(fù)查肝功能、血糖、血脂及肝臟影像學(xué)檢查,出現(xiàn)乏力加重、腹脹或皮膚黃染應(yīng)立即就醫(yī)。
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