兒童散瞳后須注意哪些事項

博禾醫(yī)生
兒童散瞳后需注意避免強(qiáng)光刺激、防止眼部感染、觀察藥物反應(yīng)、限制用眼活動、定期復(fù)查視力。散瞳是眼科檢查常用手段,通過藥物暫時麻痹睫狀肌以準(zhǔn)確檢測屈光度,但可能伴隨短暫視物模糊、畏光等反應(yīng)。
散瞳藥物會導(dǎo)致瞳孔持續(xù)擴(kuò)大,自然光線進(jìn)入眼內(nèi)增多,易出現(xiàn)畏光癥狀。建議外出佩戴防紫外線太陽鏡,室內(nèi)拉遮光窗簾,避免直視電子屏幕或強(qiáng)光源。該狀態(tài)通常持續(xù)4-6小時(快速散瞳劑)或3周左右(阿托品慢速散瞳)。
散瞳后角膜敏感度降低,眨眼次數(shù)減少,灰塵或微生物易附著眼球表面。需保持雙手清潔,禁止揉搓眼睛,游泳、球類運(yùn)動等可能接觸污染源的活動應(yīng)暫停2-3天。若出現(xiàn)眼紅、分泌物增多需及時就診排除結(jié)膜炎。
部分兒童可能對散瞳藥物產(chǎn)生過敏反應(yīng),表現(xiàn)為眼瞼腫脹、面部潮紅或心跳加快。用藥后需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)觀察30分鐘,居家期間如出現(xiàn)嘔吐、煩躁等全身癥狀應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生。青光眼家族史或心臟病患兒需提前告知醫(yī)師調(diào)整用藥方案。
調(diào)節(jié)功能暫時喪失期間,近距離閱讀、寫字等精細(xì)用眼會加重視疲勞。建議檢查當(dāng)天避免書寫作業(yè),3日內(nèi)減少使用平板電腦等電子設(shè)備。學(xué)齡兒童可申請暫時調(diào)換教室座位至后排,黑板字體可適當(dāng)放大。
散瞳驗光結(jié)果需結(jié)合復(fù)驗數(shù)據(jù)綜合判斷,建議1周后復(fù)查視力恢復(fù)情況。佩戴眼鏡者需待瞳孔完全復(fù)原后重新試鏡,初次配鏡兒童應(yīng)在3個月內(nèi)進(jìn)行第二次驗光確認(rèn)度數(shù)。高度近視或斜視患兒需按醫(yī)囑增加隨訪頻率。
散瞳后飲食宜補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜,促進(jìn)視網(wǎng)膜感光物質(zhì)合成。每日保證2小時以上戶外活動,自然光照有助于調(diào)節(jié)功能恢復(fù)。睡眠時可用干凈紗布輕蓋雙眼防止夜間畏光驚醒,枕頭適當(dāng)墊高減少晨起眼瞼水腫。家長應(yīng)記錄孩子用藥后的視力變化及異常行為,為后續(xù)診療提供參考依據(jù)。
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