耳朵引起的頭暈是怎么回事 帶你了解耳源性眩暈
耳朵引起的頭暈可能與耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、迷路炎、突發(fā)性耳聾等耳部疾病有關(guān)。耳源性眩暈通常表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)感、惡心嘔吐、平衡障礙等癥狀，可通過復(fù)位治療、藥物控制、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、耳石癥：
耳石癥是耳源性眩暈最常見原因，因內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落刺激半規(guī)管毛細(xì)胞引發(fā)。典型表現(xiàn)為頭部位置變動(dòng)時(shí)突發(fā)短暫眩暈，持續(xù)時(shí)間不超過1分鐘。可通過耳石復(fù)位手法治療，嚴(yán)重者需配合甲磺酸倍他司汀等前庭抑制劑改善癥狀。
2、梅尼埃病：
梅尼埃病與內(nèi)淋巴積水有關(guān)，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈伴耳鳴耳悶。發(fā)作期持續(xù)20分鐘至12小時(shí)，可能伴隨波動(dòng)性聽力下降。急性期需使用地塞米松緩解水腫，長期管理需限制鈉鹽攝入并配合利尿劑治療。
3、前庭神經(jīng)炎：
前庭神經(jīng)炎多由病毒感染導(dǎo)致前庭神經(jīng)功能障礙，突發(fā)持續(xù)性眩暈常持續(xù)數(shù)天。患者可出現(xiàn)自發(fā)性眼震和傾倒現(xiàn)象，但無耳鳴或聽力下降。早期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素可縮短病程，配合前庭康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)代償。
4、迷路炎：
迷路炎多為中耳炎擴(kuò)散至內(nèi)耳所致，除劇烈眩暈外伴有耳痛、耳漏等感染癥狀。需通過抗生素控制感染，化膿性迷路炎可能需鼓室成形術(shù)清除病灶。急性期應(yīng)絕對(duì)臥床避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
5、突發(fā)性耳聾：
約30%突發(fā)性耳聾患者伴發(fā)眩暈，因內(nèi)耳微循環(huán)障礙或病毒感染導(dǎo)致。需在72小時(shí)內(nèi)使用銀杏葉提取物改善微循環(huán)，聯(lián)合高壓氧治療。伴隨嚴(yán)重眩暈者可短期應(yīng)用異丙嗪等抗眩暈藥物。
耳源性眩暈患者急性期應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入控制在3克以內(nèi)。避免咖啡因及酒精刺激，發(fā)作期間采用半臥位休息。恢復(fù)期可進(jìn)行前庭康復(fù)操訓(xùn)練，如Brandt-Daroff習(xí)服練習(xí)。建議記錄眩暈日記監(jiān)測(cè)誘因，乘坐交通工具時(shí)備好嘔吐袋。合并聽力下降需定期進(jìn)行純音測(cè)聽檢查，突發(fā)嚴(yán)重眩暈伴意識(shí)障礙需排除腦血管意外。
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