腦動(dòng)脈供血不足該怎么治療

博禾醫(yī)生
腦動(dòng)脈供血不足可通過改善生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、手術(shù)治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腦動(dòng)脈供血不足通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、頸椎病、心臟疾病及血液黏稠度增高等原因引起。
戒煙限酒可減少血管內(nèi)皮損傷,每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳能促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量控制在5克以內(nèi),減少動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。保證7-8小時(shí)睡眠,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)等加重頸椎負(fù)荷的行為。
規(guī)范管理高血壓患者應(yīng)將血壓維持在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以內(nèi)。高脂血癥患者需將低密度脂蛋白膽固醇降至2.6毫摩爾/升以下。定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo),避免血壓波動(dòng)過大誘發(fā)腦血管痙攣。
抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片可預(yù)防血栓形成,改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平片能擴(kuò)張腦血管。降脂藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊。使用藥物需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行調(diào)整劑量。
頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)適用于頸動(dòng)脈狹窄超過70%的患者,血管內(nèi)支架成形術(shù)可用于顱內(nèi)動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄病例。術(shù)前需完善腦血管造影評(píng)估,術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗凝藥物預(yù)防支架內(nèi)再狹窄。
認(rèn)知功能訓(xùn)練可通過記憶卡片游戲改善腦功能,平衡訓(xùn)練能減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)。語言康復(fù)治療適用于合并言語障礙的患者,建議每周3次持續(xù)6個(gè)月。針灸治療選取百會(huì)、風(fēng)池等穴位可輔助改善腦部血液循環(huán)。
腦動(dòng)脈供血不足患者日常可多食用深海魚類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物,適量飲用綠茶有助于改善血管彈性。避免突然轉(zhuǎn)頭或起床等體位變動(dòng),沐浴水溫不宜超過40℃。建議每半年復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查,出現(xiàn)視物模糊或肢體麻木加重時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),可通過八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
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