化療后會(huì)出現(xiàn)哪些不適癥狀

博禾醫(yī)生
化療后常見(jiàn)不適癥狀包括消化道反應(yīng)、骨髓抑制、脫發(fā)、神經(jīng)毒性和疲勞綜合征。這些癥狀主要由化療藥物對(duì)快速增殖細(xì)胞的殺傷作用引起,可通過(guò)針對(duì)性措施緩解。
化療藥物刺激消化道黏膜導(dǎo)致惡心嘔吐、食欲下降。5-羥色胺受體拮抗劑如昂丹司瓊可有效控制嘔吐,少量多餐選擇清淡易消化食物有助于改善癥狀。嚴(yán)重持續(xù)嘔吐需警惕電解質(zhì)紊亂。
化療后7-14天可能出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板和血紅蛋白下降。粒細(xì)胞集落刺激因子可用于提升白細(xì)胞,血小板低于20×10?/L時(shí)需輸注血小板。治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī),避免感染和出血風(fēng)險(xiǎn)。
毛囊細(xì)胞受藥物損傷導(dǎo)致頭發(fā)脫落,常見(jiàn)于紫杉類、蒽環(huán)類藥物。使用冷卻帽可減少毛囊藥物濃度,脫發(fā)多為暫時(shí)性,停藥后2-3個(gè)月可逐漸再生。心理疏導(dǎo)有助于緩解形象改變帶來(lái)的焦慮。
鉑類、長(zhǎng)春堿類藥物易引發(fā)周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為手足麻木、刺痛感。維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物可輔助治療,避免接觸冷熱刺激。癥狀持續(xù)加重需調(diào)整化療方案。
70%患者出現(xiàn)持續(xù)性疲乏無(wú)力,與炎癥因子釋放和代謝紊亂相關(guān)。適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步可改善體能,保證每晚7-8小時(shí)睡眠。貧血患者可補(bǔ)充鐵劑和促紅細(xì)胞生成素。
化療期間需保持每日2000毫升飲水促進(jìn)藥物代謝,選擇高蛋白食物如魚(yú)肉豆制品幫助組織修復(fù)。進(jìn)行30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如太極拳改善循環(huán)功能,避免人群聚集場(chǎng)所預(yù)防感染。記錄癥狀變化日記便于醫(yī)生調(diào)整治療方案,心理支持小組可幫助緩解治療壓力。出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴(yán)重腹瀉或呼吸困難需立即就醫(yī)。
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