慢性萎縮性胃炎的防治注意什么
慢性萎縮性胃炎需通過飲食調(diào)整、藥物干預(yù)、定期監(jiān)測、心理調(diào)節(jié)及避免誘因等方式防治，通常與幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、免疫異常、不良飲食習(xí)慣及遺傳因素有關(guān)。
1、飲食調(diào)整：
減少辛辣刺激、高鹽及腌制食品攝入，選擇易消化的食物如山藥、南瓜等。適量補(bǔ)充富含維生素B12和葉酸的食物，如動物肝臟、深綠色蔬菜，有助于改善胃黏膜營養(yǎng)狀態(tài)。避免過冷過熱飲食，規(guī)律進(jìn)餐可減輕胃部負(fù)擔(dān)。
2、藥物干預(yù)：
根除幽門螺桿菌常采用鉍劑四聯(lián)療法，包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素及鉍劑。黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂可中和膽汁酸，促胃動力藥多潘立酮能緩解腹脹。萎縮伴腸化生者需遵醫(yī)囑使用葉酸或維生素E等抗氧化劑。
3、定期監(jiān)測：
每年需進(jìn)行胃鏡及病理檢查，重點關(guān)注腸上皮化生或異型增生等癌前病變。血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值和胃泌素-17檢測可輔助評估萎縮程度。中重度萎縮伴腸化生者建議縮短復(fù)查間隔至6-12個月。
4、心理調(diào)節(jié)：
長期焦慮抑郁會通過腦-腸軸加重癥狀，可進(jìn)行正念冥想或腹式呼吸訓(xùn)練。加入患者互助小組有助于緩解疾病焦慮，必要時在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物。保持規(guī)律作息對調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能至關(guān)重要。
5、避免誘因：
嚴(yán)格戒煙限酒，煙草中尼古丁會減少胃黏膜血流。避免長期服用非甾體抗炎藥，必須使用時需聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑。注意口腔衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，減少幽門螺桿菌再感染風(fēng)險。冬季注意胃部保暖，避免受涼誘發(fā)癥狀。
慢性萎縮性胃炎患者日常可適當(dāng)飲用溫蜂蜜水保護(hù)胃黏膜，選擇八段錦等溫和運動改善胃腸蠕動。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免油炸燒烤。建議記錄飲食日記排查個體敏感食物，合并貧血者需增加紅肉和紅棗攝入。保持樂觀心態(tài)對延緩病情進(jìn)展具有積極意義，癥狀加重時及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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