寶寶谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶高怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高可能由病毒感染、藥物損傷、膽道疾病、代謝異常或心肌炎等原因引起,需結(jié)合具體病因采取抗病毒治療、停用肝毒性藥物、手術(shù)解除膽道梗阻、飲食調(diào)整或營養(yǎng)支持等措施。
乙型肝炎病毒、巨細(xì)胞病毒等感染可導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高。需通過血清學(xué)檢測明確病原體,針對(duì)病毒類型選擇干擾素或核苷類似物進(jìn)行抗病毒治療,同時(shí)監(jiān)測肝功能變化。
解熱鎮(zhèn)痛藥、抗癲癇藥等具有肝毒性的藥物可能引起藥物性肝炎。發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)應(yīng)立即停用可疑藥物,必要時(shí)使用護(hù)肝藥物如還原型谷胱甘肽促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù),嚴(yán)重者需進(jìn)行血漿置換。
膽道閉鎖、膽汁淤積等疾病會(huì)導(dǎo)致膽汁排泄障礙,間接引起肝損傷。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張或膽囊異常,需通過葛西手術(shù)或肝移植解除梗阻,術(shù)后配合熊去氧膽酸促進(jìn)膽汁排泄。
遺傳代謝病如糖原累積癥、肝豆?fàn)詈俗冃詴?huì)造成肝細(xì)胞代謝紊亂。需通過基因檢測和銅藍(lán)蛋白測定確診,采用生酮飲食或青霉胺驅(qū)銅治療,同時(shí)限制富含銅的食物攝入。
柯薩奇病毒感染引發(fā)心肌炎時(shí),谷草轉(zhuǎn)氨酶可從心肌細(xì)胞釋放入血。患兒多伴有心率增快、心電圖異常,需通過心肌酶譜和心臟超聲確診,使用維生素C和免疫球蛋白進(jìn)行營養(yǎng)心肌治療。
對(duì)于轉(zhuǎn)氨酶升高的嬰幼兒,建議暫停添加新輔食,避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。每日保證充足睡眠時(shí)間,監(jiān)測體溫及精神狀態(tài)變化。母乳喂養(yǎng)的母親需避免攝入酒精和肝毒性藥物。定期復(fù)查肝功能指標(biāo),若持續(xù)升高或出現(xiàn)皮膚黃染、陶土樣大便等表現(xiàn),需立即就醫(yī)排查膽紅素代謝異常。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和益生菌有助于改善肝臟微循環(huán),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑。
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