肩關(guān)節(jié)脫位了怎么辦 四步讓脫位肩關(guān)節(jié)恢復(fù)如初
關(guān)鍵詞：#關(guān)節(jié)
肩關(guān)節(jié)脫位可通過(guò)手法復(fù)位、固定制動(dòng)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。肩關(guān)節(jié)脫位通常由外傷撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、關(guān)節(jié)松弛、肌肉失衡、先天發(fā)育異常等原因引起。
1、手法復(fù)位：
急性期需由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行閉合復(fù)位，常見(jiàn)方法包括希波克拉底法、科赫爾法、牽引推拿法等。復(fù)位前需拍攝X光片排除骨折，復(fù)位后應(yīng)立即冰敷減輕腫脹。自行復(fù)位可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊二次損傷或血管神經(jīng)壓迫。
2、固定制動(dòng)：
復(fù)位成功后需用肩關(guān)節(jié)支具或吊帶固定3-4周，保持肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋位。過(guò)早活動(dòng)易引發(fā)習(xí)慣性脫位，固定期間可進(jìn)行手腕部活動(dòng)防止僵硬。老年人需縮短固定時(shí)間至2周以避免關(guān)節(jié)粘連。
3、藥物治療：
急性期可選用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉緩解疼痛腫脹，嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多等鎮(zhèn)痛藥。肌肉松弛劑如乙哌立松可改善局部肌肉痙攣。所有藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
4、康復(fù)訓(xùn)練：
拆除固定后分階段進(jìn)行康復(fù)，早期以鐘擺運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，中期加入彈力帶訓(xùn)練強(qiáng)化肩袖肌群，后期逐步恢復(fù)抗阻訓(xùn)練。物理治療如超聲波、電刺激可促進(jìn)組織修復(fù)。
5、手術(shù)治療：
反復(fù)脫位或合并關(guān)節(jié)盂骨折者需手術(shù)干預(yù)，常見(jiàn)術(shù)式包括關(guān)節(jié)鏡下Bankart修復(fù)術(shù)、Latarjet骨阻滯術(shù)等。術(shù)后需嚴(yán)格遵循6-8周保護(hù)性康復(fù)計(jì)劃，運(yùn)動(dòng)員恢復(fù)競(jìng)技運(yùn)動(dòng)通常需要4-6個(gè)月。
日常需避免上肢過(guò)度外展外旋動(dòng)作，睡眠時(shí)在患側(cè)腋下墊枕保持中立位。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)韌帶修復(fù)，推薦攝入魚(yú)肉、蛋類(lèi)及獼猴桃等食物。康復(fù)期可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，但三個(gè)月內(nèi)禁止投擲、引體向上等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作。定期復(fù)查MRI評(píng)估關(guān)節(jié)囊愈合情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。
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