肛瘺不治療會出現(xiàn)什么危害 不治肛瘺的兩個危害須知

博禾醫(yī)生
肛瘺不治療可能導致感染擴散和肛門功能受損。不治肛瘺的危害主要有局部膿腫形成、肛門失禁風險增加、反復感染、組織壞死、癌變風險升高。
肛瘺長期不愈會形成慢性感染灶,瘺管內(nèi)膿液積聚可能引發(fā)肛周膿腫。膿腫可向周圍組織擴散,造成直腸周圍間隙感染,表現(xiàn)為紅腫熱痛等急性炎癥反應。需通過切開引流配合抗生素治療,嚴重者需手術清除壞死組織。
瘺管反復炎癥會破壞肛門括約肌結(jié)構,導致肌肉纖維化或斷裂。當括約肌損傷超過30%時可能出現(xiàn)氣體或液體控制障礙,臨床表現(xiàn)為肛門不完全失禁。需通過肛管超聲評估損傷程度,必要時行括約肌修復術。
開放性瘺管成為細菌入侵通道,可能引發(fā)鏈球菌、大腸桿菌等混合感染。慢性感染可導致低熱、貧血等全身癥狀,部分患者會出現(xiàn)肛周濕疹或接觸性皮炎。需定期消毒換藥,感染急性期需靜脈使用廣譜抗生素。
長期炎癥刺激會導致瘺管周圍組織缺血缺氧,形成纖維疤痕或壞死灶。壞死組織可能繼發(fā)厭氧菌感染,產(chǎn)生惡臭分泌物。需手術切除病變組織,并行病理檢查排除特殊感染。
超過10年的慢性肛瘺存在0.1%-0.3%的癌變概率,病理類型多為腺癌。癌變與長期炎癥刺激導致的基因突變有關,表現(xiàn)為瘺管分泌物帶血、質(zhì)地變硬。確診需通過瘺管活檢,治療需行根治性切除術。
肛瘺患者日常需保持肛門清潔,排便后建議使用溫水沖洗。飲食應避免辛辣刺激食物,適當增加膳食纖維攝入預防便秘。可進行提肛運動增強盆底肌力,每日3組每組15次。出現(xiàn)發(fā)熱、肛門劇烈疼痛或分泌物異常增多時需立即就醫(yī)。慢性肛瘺患者建議每半年復查一次肛門鏡,監(jiān)測病情變化。
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