產(chǎn)后大骨盆處刺痛是什么原因

博禾醫(yī)生
產(chǎn)后大骨盆處刺痛可能由恥骨聯(lián)合分離、骶髂關(guān)節(jié)損傷、肌肉韌帶拉傷、局部炎癥反應(yīng)或腰椎間盤突出等原因引起。
妊娠期松弛素分泌增加導(dǎo)致恥骨聯(lián)合間隙增寬,分娩時(shí)過度牽拉可能造成關(guān)節(jié)錯(cuò)位。表現(xiàn)為翻身、行走時(shí)劇烈刺痛,可通過骨盆帶固定緩解癥狀,嚴(yán)重者需骨科手法復(fù)位。
胎兒娩出過程中骶骨與髂骨間關(guān)節(jié)承受異常應(yīng)力,可能引發(fā)關(guān)節(jié)半脫位。疼痛多呈單側(cè)放電樣,伴隨下肢活動(dòng)受限,物理治療配合核心肌群訓(xùn)練可改善穩(wěn)定性。
盆底肌群及闊筋膜張肌在分娩時(shí)過度伸展,肌纖維微撕裂引發(fā)炎性疼痛。常見于久坐起身時(shí)銳痛,熱敷結(jié)合低頻電刺激能促進(jìn)組織修復(fù)。
產(chǎn)道創(chuàng)傷或會陰側(cè)切可能引發(fā)局部無菌性炎癥,炎性介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生刺痛感。通常伴隨紅腫熱痛表現(xiàn),超聲藥物透入治療可有效緩解。
妊娠期腰椎負(fù)荷增加可能誘發(fā)椎間盤突出,壓迫神經(jīng)根引起放射性疼痛。多伴有下肢麻木感,需通過MRI確診后行牽引或微創(chuàng)手術(shù)干預(yù)。
建議每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化盆底肌,睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位減輕骨盆壓力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)及膠原蛋白,可適量食用黑芝麻、深海魚類。避免提重物及單側(cè)負(fù)重動(dòng)作,若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、排尿異常需及時(shí)就診。產(chǎn)后康復(fù)期間可進(jìn)行水中漫步等低沖擊運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
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