痛風手指關節(jié)發(fā)炎作么治療

博禾醫(yī)生
痛風手指關節(jié)發(fā)炎可通過非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質激素等方式治療,通常由尿酸結晶沉積、飲食不當、代謝異常、外傷刺激、遺傳因素等原因引起。
急性期可選用雙氯芬酸鈉、吲哚美辛或塞來昔布等藥物緩解疼痛和炎癥。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕紅腫熱痛,需注意胃腸道不良反應,合并消化道潰瘍者慎用。
傳統(tǒng)抗痛風藥物,能特異性抑制中性粒細胞趨化,適用于發(fā)作48小時內的急性炎癥。可能出現(xiàn)腹瀉等副作用,腎功能不全者需調整劑量。
關節(jié)腔內注射潑尼松龍或口服甲潑尼龍可用于嚴重發(fā)作或藥物不耐受者。短期使用可快速控制炎癥,長期應用需警惕骨質疏松和血糖升高。
急性癥狀緩解后需長期服用別嘌醇、非布司他或苯溴馬隆等降尿酸藥物。血尿酸應維持在300μmol/L以下,可減少結晶沉積和復發(fā)風險。
發(fā)作期可抬高患肢配合冰敷,使用支具固定減少關節(jié)活動。避免按摩或熱敷可能加重炎癥,穿戴寬松手套防止摩擦刺激。
日常需嚴格限制高嘌呤食物如動物內臟、濃肉湯及海鮮,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免手指過度負重活動。定期監(jiān)測血尿酸和腎功能,發(fā)作期間禁止飲酒及含糖飲料,保持規(guī)律作息有助于調節(jié)代謝紊亂。關節(jié)持續(xù)腫脹或一年內發(fā)作超過3次應及時就診風濕免疫科。
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