心源性哮喘并發(fā)癥是什么 心源性哮喘的3個(gè)并發(fā)癥須知
心源性哮喘可能引發(fā)急性肺水腫、心律失常和心源性休克三種主要并發(fā)癥。心源性哮喘的并發(fā)癥主要與心臟泵血功能衰竭導(dǎo)致肺循環(huán)淤血有關(guān)，具體表現(xiàn)為{分論點(diǎn)a}、{分論點(diǎn)b}、{分論點(diǎn)c}。
1、急性肺水腫：
急性肺水腫是心源性哮喘最危急的并發(fā)癥，由于左心功能急劇惡化，肺毛細(xì)血管壓力驟增，血漿成分滲入肺泡所致。患者突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，肺部聽(tīng)診布滿濕啰音。需立即采取半臥位、高流量吸氧，靜脈注射利尿劑減輕心臟負(fù)荷，同時(shí)使用血管擴(kuò)張劑改善肺循環(huán)。
2、心律失常：
心肌缺血和心室負(fù)荷過(guò)重可誘發(fā)室性早搏、房顫等心律失常。缺氧和電解質(zhì)紊亂會(huì)加重心律異常，表現(xiàn)為心悸、暈厥或猝死。持續(xù)心電監(jiān)測(cè)至關(guān)重要，需糾正低鉀低鎂，使用胺碘酮等抗心律失常藥物，嚴(yán)重時(shí)需電復(fù)律治療。
3、心源性休克：
當(dāng)心臟排血量銳減至無(wú)法維持器官灌注時(shí)，會(huì)出現(xiàn)血壓下降、尿量減少、意識(shí)模糊等休克表現(xiàn)。需通過(guò)超聲評(píng)估心室功能，靜脈應(yīng)用正性肌力藥物增強(qiáng)心肌收縮，必要時(shí)使用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏輔助循環(huán)。休克持續(xù)超過(guò)6小時(shí)可導(dǎo)致多器官功能衰竭。
心源性哮喘患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)3克，避免高脂飲食加重心臟負(fù)擔(dān)。建議采用少量多餐方式，每餐七分飽為宜。可進(jìn)行床邊腳踏車(chē)等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在靜息心率+20次/分以內(nèi)。睡眠時(shí)抬高床頭30度，定期監(jiān)測(cè)體重變化，24小時(shí)內(nèi)體重增加超過(guò)1公斤需警惕水腫加重。隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。
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