急性虹膜睫狀體炎病人需要做什么檢查

博禾醫(yī)生
急性虹膜睫狀體炎患者需進(jìn)行裂隙燈檢查、眼壓測量、房水閃輝檢測、血液學(xué)檢查及眼底檢查五項(xiàng)核心檢查。
通過高倍顯微鏡觀察眼前節(jié)結(jié)構(gòu),可清晰識(shí)別虹膜充血、角膜后沉著物等特征性改變。該檢查能直接評(píng)估睫狀體充血程度與房水混濁狀況,是診斷本病的關(guān)鍵依據(jù)。
炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致房水循環(huán)障礙引發(fā)繼發(fā)性青光眼。非接觸式眼壓計(jì)或Goldmann壓平式眼壓計(jì)可動(dòng)態(tài)監(jiān)測眼壓變化,數(shù)值超過21mmHg需警惕青光眼并發(fā)癥。
使用激光前房閃輝儀定量分析房水蛋白質(zhì)濃度,客觀反映血-房水屏障破壞程度。檢查結(jié)果有助于判斷炎癥活動(dòng)性,數(shù)值大于20pc/ms提示急性炎癥期。
包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白及HLA-B27抗原檢測。中性粒細(xì)胞升高提示細(xì)菌感染可能,HLA-B27陽性則需排查強(qiáng)直性脊柱炎等自身免疫性疾病相關(guān)因素。
散瞳后采用間接檢眼鏡觀察玻璃體及視網(wǎng)膜狀況,排除后葡萄膜炎累及。若發(fā)現(xiàn)視盤水腫或黃斑水腫,提示炎癥已向后段蔓延需調(diào)整治療方案。
患者在檢查期間應(yīng)避免強(qiáng)光刺激,佩戴墨鏡減輕畏光癥狀。飲食宜選擇富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜,Omega-3脂肪酸含量高的深海魚可輔助抗炎。保持每日7-8小時(shí)規(guī)律睡眠,避免揉眼及過度用眼。急性期需每周復(fù)查眼壓及前房反應(yīng),病情穩(wěn)定后逐漸延長復(fù)診間隔。出現(xiàn)視力驟降、劇烈眼痛等預(yù)警癥狀時(shí)應(yīng)立即急診處理。
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