導(dǎo)致男性患上無精癥的原因
男性無精癥可能由睪丸生精功能障礙、輸精管道阻塞、內(nèi)分泌異常、染色體異常、環(huán)境因素等原因引起。
1、睪丸生精障礙：
睪丸生精上皮受損是常見病因，包括隱睪癥、睪丸炎、睪丸外傷等。腮腺炎合并睪丸炎可造成不可逆生精細胞損傷。放射線或化療藥物也會破壞生精功能，這類患者睪丸體積通常偏小，質(zhì)地松軟。
2、輸精管阻塞：
先天性輸精管缺如或后天性炎癥粘連會導(dǎo)致精液輸送障礙。附睪結(jié)核、淋球菌感染等可引發(fā)繼發(fā)性梗阻，患者精液量常明顯減少。輸精管結(jié)扎術(shù)后再通失敗也屬于此類。
3、內(nèi)分泌紊亂：
下丘腦-垂體-性腺軸異常影響生精過程。垂體瘤導(dǎo)致促性腺激素不足，高泌乳素血癥抑制促黃體生成素分泌。這類患者多伴有性欲減退、第二性征發(fā)育不良等表現(xiàn)。
4、染色體異常：
克氏綜合征（47XXY）患者睪丸曲細精管玻璃樣變，無法產(chǎn)生精子。Y染色體微缺失特別是AZF區(qū)缺失會中斷生精過程，這類病因需通過染色體核型分析確診。
5、環(huán)境暴露：
長期接觸農(nóng)藥、重金屬等生殖毒性物質(zhì)會損傷生精細胞。高溫作業(yè)、久坐等使陰囊溫度升高，影響精子發(fā)生。吸煙酗酒會通過氧化應(yīng)激機制損害睪丸功能。
無精癥患者應(yīng)避免泡溫泉、穿緊身褲等使陰囊升溫的行為，保證充足睡眠和適度運動。飲食上多攝入富含鋅的海產(chǎn)品、堅果，補充維生素E和葉酸。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行激素治療或顯微取精手術(shù)，染色體異常者建議進行遺傳咨詢。定期復(fù)查精液分析和性激素水平，梗阻性無精癥患者可考慮輸精管吻合術(shù)或附睪穿刺取精。
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