肺動(dòng)脈血栓栓塞的癥狀有哪些 了解肺動(dòng)脈血栓栓塞的主要癥狀
肺動(dòng)脈血栓栓塞的主要癥狀包括呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥和心悸。癥狀嚴(yán)重程度與栓塞范圍相關(guān)，早期識(shí)別對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。
1、呼吸困難：
突發(fā)性呼吸困難是最常見癥狀，多表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促或靜息時(shí)呼吸窘迫。呼吸困難程度與肺動(dòng)脈阻塞程度成正比，嚴(yán)重者可出現(xiàn)端坐呼吸。部分患者可能誤認(rèn)為哮喘發(fā)作，但通常無喘鳴音。
2、胸痛：
胸痛多呈胸膜炎樣銳痛，隨深呼吸加重，提示肺梗死可能。部分患者表現(xiàn)為心絞痛樣悶痛，與右心室缺血有關(guān)。胸痛部位多位于胸骨后或患側(cè)胸部，需與心肌梗死鑒別。
3、咯血：
約30%患者出現(xiàn)少量鮮紅色咯血，多伴隨胸痛出現(xiàn)。咯血由肺梗死導(dǎo)致肺泡出血引起，通常量少且持續(xù)時(shí)間短。大量咯血罕見，需警惕其他肺部疾病。
4、暈厥：
突發(fā)暈厥提示大面積栓塞導(dǎo)致急性右心衰竭，屬于危險(xiǎn)征兆。暈厥前可能伴有冷汗、面色蒼白等表現(xiàn)。老年人或存在基礎(chǔ)心肺疾病者更易出現(xiàn)意識(shí)障礙。
5、心悸：
心動(dòng)過速是常見體征，心率多超過100次/分。患者自覺心跳沉重或不規(guī)則，與肺動(dòng)脈高壓刺激交感神經(jīng)有關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)心律失常，甚至心跳驟停。
肺動(dòng)脈血栓栓塞患者應(yīng)避免久坐不動(dòng)，長(zhǎng)途旅行時(shí)需定時(shí)活動(dòng)下肢。飲食宜清淡，控制鹽分?jǐn)z入以減輕心臟負(fù)擔(dān)。急性期后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，如步行、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，逐步改善心肺功能。戒煙限酒，控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。定期復(fù)查凝血功能，遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗凝藥物，警惕出血傾向。出現(xiàn)下肢腫脹疼痛等深靜脈血栓癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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