左邊胸部下面的骨頭疼怎么回事

博禾醫(yī)生
左邊胸部下面的骨頭疼可能由肋軟骨炎、胸壁肌肉拉傷、肋骨骨折、胸膜炎、胃食管反流病等原因引起,可通過(guò)休息、藥物緩解、物理治療等方式改善。
肋軟骨炎是胸骨與肋骨連接處軟骨的炎癥,常表現(xiàn)為局部壓痛和鈍痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。可能與病毒感染、反復(fù)輕微外傷有關(guān)。治療以非甾體抗炎藥緩解疼痛為主,嚴(yán)重時(shí)可局部注射糖皮質(zhì)激素。
劇烈運(yùn)動(dòng)或突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作可能導(dǎo)致胸大肌、肋間肌等肌肉拉傷,疼痛呈撕裂樣,活動(dòng)時(shí)加劇。急性期需冷敷并限制活動(dòng),恢復(fù)期可進(jìn)行熱敷和輕柔拉伸,通常2-3周自愈。
外傷后出現(xiàn)的局限性銳痛,咳嗽或按壓時(shí)疼痛明顯,可能伴有骨擦感。輕微骨折可通過(guò)胸帶固定緩解疼痛,嚴(yán)重移位需手術(shù)復(fù)位。老年骨質(zhì)疏松患者需警惕病理性骨折。
肺部感染或結(jié)核等疾病累及胸膜時(shí),會(huì)出現(xiàn)呼吸相關(guān)性刺痛,常伴發(fā)熱、咳嗽。治療需針對(duì)原發(fā)病使用抗生素,胸痛劇烈者可臨時(shí)使用鎮(zhèn)痛藥物,胸腔積液較多需穿刺引流。
胃酸刺激食管引發(fā)的燒灼感可能放射至胸骨后,表現(xiàn)為假性胸痛,常伴反酸、噯氣。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭,質(zhì)子泵抑制劑可有效控制癥狀。
日常應(yīng)注意避免提重物和劇烈轉(zhuǎn)體動(dòng)作,選擇軟質(zhì)食物減少胃部刺激,練習(xí)腹式呼吸減輕胸壁壓力。持續(xù)疼痛超過(guò)1周或出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),排除心絞痛、肺栓塞等急重癥。康復(fù)期可進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)和肩部放松練習(xí),但需在疼痛完全消失后逐步增加強(qiáng)度。
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