口小底大燒瓶樣潰瘍見于什么病
關(guān)鍵詞：#潰瘍
口小底大的燒瓶樣潰瘍常見于阿米巴痢疾、結(jié)核性潰瘍、克羅恩病、白塞病及深部真菌感染等疾病。
1、阿米巴痢疾：
由溶組織內(nèi)阿米巴原蟲感染引起，潰瘍特征為口小底大的燒瓶狀，邊緣呈潛行性。病變多見于盲腸和升結(jié)腸，患者常伴果醬樣黏液血便。確診需糞便檢出阿米巴滋養(yǎng)體或血清學(xué)檢測，治療需使用抗阿米巴藥物。
2、結(jié)核性潰瘍：
腸結(jié)核潰瘍多發(fā)生于回盲部，潰瘍邊緣不規(guī)則且底部可見干酪樣壞死物。患者多有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，常合并肺結(jié)核。病理檢查發(fā)現(xiàn)朗格漢斯巨細(xì)胞可確診，需規(guī)范抗結(jié)核治療。
3、克羅恩病：
屬于炎癥性腸病，特征為節(jié)段性縱行潰瘍，深達(dá)肌層時可形成口小底大潰瘍。伴隨腹痛、腹瀉及體重下降，內(nèi)鏡下可見鋪路石樣改變。治療需免疫抑制劑或生物制劑控制炎癥。
4、白塞病：
全身性血管炎性疾病，口腔和消化道均可出現(xiàn)痛性潰瘍。腸道潰瘍多見于回盲部，呈穿透性，易并發(fā)穿孔。患者常伴生殖器潰瘍及葡萄膜炎，需糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)治療。
5、深部真菌感染：
免疫功能低下者易發(fā)生組織胞漿菌、隱球菌等深部真菌感染，腸道潰瘍邊緣隆起伴中央壞死。多伴有發(fā)熱、肝脾腫大等全身癥狀，確診依賴組織病理及真菌培養(yǎng)，需長期抗真菌治療。
出現(xiàn)燒瓶樣潰瘍需及時完善腸鏡、病理及病原學(xué)檢查。日常需注意飲食衛(wèi)生，避免生冷食物；結(jié)核及阿米巴感染者需隔離餐具；炎癥性腸病患者建議低渣高蛋白飲食；免疫功能低下者應(yīng)避免進(jìn)食未滅菌食品。所有患者均需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查，觀察潰瘍愈合情況及有無并發(fā)癥。
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