腹股溝斜疝在中醫(yī)里分為哪些類型

博禾醫(yī)生
腹股溝斜疝在中醫(yī)里主要分為寒疝、氣疝、水疝、筋疝、血疝五種類型。
寒疝多因寒邪侵襲肝經(jīng)所致,表現(xiàn)為腹股溝區(qū)冷痛墜脹,遇寒加重。患者常伴有面色蒼白、手足不溫等虛寒癥狀。治療以溫經(jīng)散寒為主,可選用暖肝煎加減,日常需注意腹部保暖,避免生冷飲食。
氣疝由肝氣郁結(jié)或中氣下陷引起,癥狀隨情緒波動(dòng)而增減,站立時(shí)腫物突出明顯。常見(jiàn)胸脅脹滿、噯氣等氣機(jī)不暢表現(xiàn)。治療需疏肝理氣或補(bǔ)中益氣,代表方劑有柴胡疏肝散或補(bǔ)中益氣湯,配合情志調(diào)節(jié)效果更佳。
水疝多因水濕下注所致,陰囊腫脹如水晶狀,觸之有波動(dòng)感。常伴小便不利、下肢浮腫等癥狀。治療宜利水滲濕,方選五苓散加減,日常需限制鹽分?jǐn)z入,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)水液代謝。
筋疝與肝血不足、筋脈失養(yǎng)相關(guān),表現(xiàn)為疝塊質(zhì)地較硬,久立或勞累后加重。患者多見(jiàn)爪甲不榮、肢體麻木等血虛癥狀。治療側(cè)重養(yǎng)血柔筋,常用方為四物湯合芍藥甘草湯,需避免過(guò)度勞累耗傷陰血。
血疝多因外傷或血瘀阻滯引起,局部可見(jiàn)青紫腫脹,疼痛如針刺。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑為典型體征。治療以活血化瘀為主,方用血府逐瘀湯,恢復(fù)期可配合局部熱敷促進(jìn)瘀血消散。
中醫(yī)調(diào)理腹股溝斜疝需注重整體辨證,除藥物治療外,建議堅(jiān)持提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,飲食宜選用山藥、蓮子等健脾益氣食材,避免辛辣刺激及油膩食物。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息并用托疝帶固定,若出現(xiàn)嵌頓疼痛需立即就醫(yī)。不同證型患者可配合艾灸關(guān)元、氣海等穴位,但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。
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