先天性肌性斜頸有粗筋脖子歪怎么辦

博禾醫(yī)生
先天性肌性斜頸可通過手法牽拉、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療及姿勢調(diào)整等方式改善,通常由胸鎖乳突肌纖維化、產(chǎn)傷、宮內(nèi)壓迫、肌肉缺血或遺傳因素引起。
針對輕度患兒,由專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行胸鎖乳突肌被動牽拉訓(xùn)練,每日多次輕柔拉伸患側(cè)肌肉,配合頭部向健側(cè)旋轉(zhuǎn)動作。需持續(xù)3-6個月,可改善肌肉攣縮并促進(jìn)對稱發(fā)育。家長需學(xué)習(xí)正確手法避免暴力操作。
超短波、紅外線等熱療可緩解肌肉痙攣,超聲波能促進(jìn)纖維化組織軟化。結(jié)合電刺激治療增強患側(cè)肌力,每次20分鐘,每周3-5次。需配合主動轉(zhuǎn)頭訓(xùn)練,療程不少于2個月。
肉毒桿菌毒素局部注射可暫時麻痹攣縮肌肉,為康復(fù)訓(xùn)練創(chuàng)造窗口期。注射后需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行頸部固定及功能鍛煉,藥效維持3-6個月,必要時重復(fù)注射。禁用肌松劑等口服藥物。
1歲以上頑固性病例需行胸鎖乳突肌切斷術(shù)或延長術(shù),術(shù)后石膏固定2-4周。嚴(yán)重者聯(lián)合頸闊肌松解術(shù),術(shù)后需佩戴頸托3個月并持續(xù)康復(fù)訓(xùn)練,防止瘢痕粘連導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
睡眠時用沙袋固定頭部中立位,喂奶時引導(dǎo)患兒向患側(cè)轉(zhuǎn)頭。日常用聲光玩具吸引其向受限方向注視,每2小時更換體位一次。持續(xù)6-12個月可矯正姿勢性代償。
建議每日進(jìn)行頸部主動旋轉(zhuǎn)練習(xí),循序漸進(jìn)增加幅度;補充維生素D促進(jìn)骨骼發(fā)育;避免單側(cè)抱姿或固定睡姿。若6個月保守治療無效、面部出現(xiàn)明顯不對稱或頸椎側(cè)彎超過15度,需及時復(fù)查評估手術(shù)指征。哺乳期母親需注意鈣質(zhì)攝入,嬰幼兒定期進(jìn)行發(fā)育篩查。
新生兒脖子上有一個白色的小膿包怎么回事
脖子上右邊淋巴結(jié)腫痛怎么回事
脖子疼甲狀腺腫大是怎么回事 脖子疼甲狀腺腫大怎么辦
脖子后面起痘痘是什么原因
嬰兒脖子上出現(xiàn)白斑是怎么回事
嬰兒斜頸怎么分辨左還是右
11個月的寶寶脖子里摸著有個疙瘩
脖子后面頭發(fā)里長痘是什么原因
脖子癢與甲狀腺疾病有關(guān)嗎
睡醒了脖子疼,不敢扭怎么回事
月子里落下的腳脖子疼怎么治
脖子冰冷是氣血不足嗎 氣血不足的9大表現(xiàn)你有幾個