小孩急性腸胃炎反復(fù)發(fā)燒可通過(guò)補(bǔ)液防脫水、調(diào)整飲食、物理降溫、藥物控制和就醫(yī)評(píng)估等方式治療。反復(fù)發(fā)燒通常由病毒細(xì)菌感染、電解質(zhì)紊亂、腸道黏膜損傷、繼發(fā)中耳炎或尿路感染等原因引起。
急性腸胃炎導(dǎo)致頻繁嘔吐腹瀉時(shí)易引發(fā)脫水,需口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。選擇低滲型口服補(bǔ)液溶液,每公斤體重補(bǔ)充50-100毫升,分次少量飲用。觀察尿量減少或哭時(shí)無(wú)淚等脫水征兆需及時(shí)就醫(yī)。
發(fā)病初期暫停固體食物12-24小時(shí),緩解后逐步添加米湯、蘋(píng)果泥等低渣飲食。避免高糖高脂食物刺激腸道,母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳但需縮短單次喂養(yǎng)時(shí)間。飲食過(guò)渡期注意記錄排便次數(shù)與性狀變化。
體溫超過(guò)38.5℃可采用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫。重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管區(qū)域,忌用酒精擦浴。保持室溫22-24℃,衣著寬松透氣。持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn)需警惕細(xì)菌性腸炎可能。
針對(duì)輪狀病毒等病原體可選用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,發(fā)熱時(shí)按醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚。避免隨意使用止瀉藥,細(xì)菌性腸炎需規(guī)范抗生素治療。益生菌制劑有助于恢復(fù)腸道菌群平衡。
發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)、血便、意識(shí)模糊或尿量明顯減少需急診處理。通過(guò)血常規(guī)、糞便培養(yǎng)鑒別感染類(lèi)型,超聲檢查排除腸套疊等并發(fā)癥。嚴(yán)重脫水患兒需靜脈補(bǔ)液,合并中耳炎者需耳鼻喉科會(huì)診。
患病期間保持充足休息,恢復(fù)期逐漸增加南瓜粥、蒸蛋等易消化食物。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,避免去人群密集場(chǎng)所。觀察2周內(nèi)是否出現(xiàn)乳糖不耐受癥狀,必要時(shí)暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉。定期監(jiān)測(cè)體重恢復(fù)情況,體溫正常3天后可逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。