怎么觀察孩子大便是否正常

博禾醫(yī)生
觀察孩子大便是否正常需關(guān)注顏色、性狀、頻率、氣味及伴隨癥狀五個方面。
健康嬰兒的胎便呈墨綠色,母乳喂養(yǎng)后逐漸轉(zhuǎn)為金黃色。異常顏色包括陶土色(膽道閉鎖)、鮮紅色(肛裂或腸套疊)、黑色(上消化道出血)。添加輔食后,食物色素可能導致短暫顏色變化,但持續(xù)異常需就醫(yī)。
母乳喂養(yǎng)兒大便呈糊狀或軟膏樣,配方奶喂養(yǎng)者稍稠。異常性狀包括水樣便(腹瀉)、羊糞球狀(便秘)、黏液便(腸道感染)。使用布里斯托大便分類法,4-5型為理想狀態(tài),1-2型或6-7型持續(xù)存在需警惕。
新生兒每日排便2-5次,母乳喂養(yǎng)兒可能達7-8次。2個月后逐漸減少至1-2天1次。異常情況包括突然增多(感染性腹瀉)、超過3天未排便(功能性便秘)。頻率改變伴隨哭鬧或腹脹應就診。
母乳喂養(yǎng)便略帶酸味,配方奶喂養(yǎng)氣味較濃。異常氣味包括腐臭味(蛋白質(zhì)消化不良)、腥臭味(細菌性痢疾)。添加固體食物后氣味加重屬正常,但伴有泡沫或油脂需排查吸收不良。
正常排便過程無痛苦表情。需警惕哭鬧不安(腸絞痛)、排便時肛門撕裂(肛裂)、發(fā)熱嘔吐(胃腸炎)。大便帶血絲可能與牛奶蛋白過敏相關(guān),持續(xù)出現(xiàn)需過敏原檢測。
建議每日記錄大便日記,包含排便時間、性狀評分、飲食記錄。母乳喂養(yǎng)母親需避免辛辣刺激食物,配方奶喂養(yǎng)應按比例沖泡。6月齡后逐步添加富含膳食纖維的南瓜、西蘭花等輔食。養(yǎng)成定時把便習慣,避免強迫排便造成心理抗拒。出現(xiàn)血便、白便或排便習慣突然改變超過48小時,應及時至兒科消化專科就診。
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