腦梗死的護理措施主要有保持呼吸道通暢、預防壓瘡、康復訓練、心理支持和監(jiān)測并發(fā)癥。

1、保持呼吸道通暢：

腦梗死患者可能出現(xiàn)吞咽困難或意識障礙，需采取側(cè)臥位防止誤吸。定期翻身拍背促進痰液排出，必要時使用吸痰設(shè)備。床頭抬高30度可減少胃內(nèi)容物反流風險。對于嚴重呼吸困難者需及時聯(lián)系醫(yī)護人員進行氧療或氣管插管。

2、預防壓瘡：

每2小時協(xié)助患者翻身一次，骨突部位使用減壓墊。保持皮膚清潔干燥，每日檢查骶尾部、足跟等易受壓部位。床單需平整無皺褶，可選擇氣墊床分散壓力。營養(yǎng)支持對皮膚修復至關(guān)重要，需保證足夠蛋白質(zhì)和維生素攝入。

3、康復訓練：

病情穩(wěn)定后盡早開始被動關(guān)節(jié)活動，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。隨著功能恢復逐步過渡到坐位平衡、站立訓練等主動運動。語言治療師可指導構(gòu)音障礙患者進行發(fā)音練習。日常生活能力訓練包括穿衣、進食等動作重建。

4、心理支持：

腦梗死患者常出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒問題，需耐心傾聽其訴求。鼓勵家屬參與護理過程，建立社會支持系統(tǒng)。通過成功案例分享增強康復信心，避免過度保護導致依賴心理。必要時轉(zhuǎn)介心理醫(yī)生進行專業(yè)干預。

5、監(jiān)測并發(fā)癥：

每日測量體溫觀察感染征象，注意尿液性狀排查泌尿系統(tǒng)感染。定期評估肢體腫脹程度預防深靜脈血栓。監(jiān)測血壓血糖波動，控制腦血管病危險因素。記錄24小時出入量，警惕電解質(zhì)紊亂和腎功能異常。

腦梗死患者的日常護理需注重飲食調(diào)理，采用低鹽低脂飲食，增加蔬菜水果攝入，限制每日鈉鹽不超過5克。適當補充核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。根據(jù)耐受程度進行散步、太極拳等有氧運動，運動時需有家屬陪伴防止跌倒。保證每日7-8小時睡眠，避免情緒激動。定期復查血脂、血糖等指標，嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物。戒煙限酒，控制體重在正常范圍，這些生活方式的調(diào)整對預防腦梗死復發(fā)具有重要意義。