手關(guān)節(jié)紅腫痛的原因是什么?

博禾醫(yī)生
手關(guān)節(jié)紅腫痛可能由外傷性損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
手關(guān)節(jié)受到外力撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷、韌帶撕裂或骨折,引發(fā)紅腫疼痛。輕微損傷可通過冰敷、制動和彈性繃帶固定緩解,嚴(yán)重骨折需進(jìn)行石膏固定或手術(shù)復(fù)位。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年人,可能與長期勞損、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵和活動后疼痛。治療包括關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉、口服氨基葡萄糖等軟骨保護(hù)劑,晚期需考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)。
自身免疫異常導(dǎo)致的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多呈對稱性關(guān)節(jié)腫痛,可能伴隨晨僵超過1小時。疾病活動期需使用甲氨蝶呤、來氟米特等抗風(fēng)濕藥,生物制劑如腫瘤壞死因子拮抗劑適用于中重度患者。
血尿酸水平升高引發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常見于第一跖趾關(guān)節(jié),急性發(fā)作時關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯。秋水仙堿可緩解急性癥狀,苯溴馬隆等降尿酸藥物需長期服用以預(yù)防復(fù)發(fā)。
細(xì)菌或病毒感染關(guān)節(jié)腔可引起化膿性關(guān)節(jié)炎,多伴有發(fā)熱和全身乏力。需通過關(guān)節(jié)液培養(yǎng)明確病原體后使用敏感抗生素,金黃色葡萄球菌感染首選頭孢唑林,必要時需關(guān)節(jié)腔沖洗引流。
日常應(yīng)注意避免手部過度負(fù)重或重復(fù)性動作,寒冷季節(jié)做好關(guān)節(jié)保暖。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。建議每周進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動以維持關(guān)節(jié)活動度,出現(xiàn)持續(xù)紅腫熱痛或功能障礙時應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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