小細(xì)胞低色素性貧血是怎么回事
小細(xì)胞低色素性貧血可能由鐵缺乏、慢性失血、地中海貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血、慢性病性貧血等原因引起，可通過補(bǔ)鐵治療、輸血支持、病因治療、營養(yǎng)干預(yù)、基因治療等方式改善。
1、鐵缺乏：
鐵攝入不足或吸收障礙是常見原因，多見于挑食、胃腸手術(shù)后人群。血紅蛋白合成減少導(dǎo)致紅細(xì)胞體積縮小，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力。需補(bǔ)充富鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵等藥物。
2、慢性失血：
長期月經(jīng)量過多、消化道潰瘍出血會(huì)造成鐵流失。紅細(xì)胞生成原料持續(xù)消耗，伴隨黑便、月經(jīng)延長等癥狀。需通過胃鏡、腸鏡明確出血部位，同時(shí)配合琥珀酸亞鐵等藥物治療原發(fā)病。
3、地中海貧血：
珠蛋白肽鏈合成異常的遺傳性疾病，華南地區(qū)高發(fā)。血紅蛋白結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命縮短，可能出現(xiàn)黃疸、脾腫大。需進(jìn)行血紅蛋白電泳確診，重型患者需定期輸血或造血干細(xì)胞移植。
4、鐵粒幼細(xì)胞性貧血：
線粒體鐵利用障礙導(dǎo)致的罕見類型，骨髓中鐵粒幼細(xì)胞增多。與遺傳或鉛中毒有關(guān)，伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。部分患者對(duì)維生素B6治療有效，需骨髓穿刺輔助診斷。
5、慢性病性貧血：
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腫瘤等慢性炎癥抑制鐵代謝，表現(xiàn)為血清鐵降低但鐵蛋白正常。原發(fā)病控制后貧血可改善，需排查感染灶，必要時(shí)使用促紅細(xì)胞生成素。
日常需保證紅肉、蛋黃等含鐵食物攝入，避免濃茶影響鐵吸收。長期貧血患者應(yīng)監(jiān)測(cè)心率變化，循序漸進(jìn)增加有氧運(yùn)動(dòng)。備孕女性及青少年生長發(fā)育期建議定期篩查血常規(guī)，合并心悸氣促時(shí)需及時(shí)心血管科就診。地中海貧血攜帶者應(yīng)進(jìn)行遺傳咨詢，慢性病患者需每3個(gè)月復(fù)查鐵代謝指標(biāo)。
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