女性缺鐵性貧血是怎么引起的

博禾醫(yī)生
女性缺鐵性貧血可能由鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵需求增加、鐵丟失過(guò)多、慢性疾病等因素引起。
長(zhǎng)期飲食結(jié)構(gòu)不合理是導(dǎo)致鐵缺乏的常見(jiàn)原因。動(dòng)物肝臟、紅肉、蛋黃等富含血紅素鐵的食物攝入不足,或過(guò)度節(jié)食減肥導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)失衡,均會(huì)造成鐵元素供給不足。素食者若未通過(guò)豆類(lèi)、黑木耳等植物性食物補(bǔ)充鐵質(zhì),更易出現(xiàn)缺乏。
胃酸分泌減少或胃腸道手術(shù)后會(huì)影響鐵的吸收效率。長(zhǎng)期服用抑酸藥物、存在慢性胃炎或乳糜瀉等疾病時(shí),即便攝入足量鐵元素,實(shí)際吸收率可能不足10%。同時(shí)攝入濃茶、咖啡等含多酚類(lèi)物質(zhì)也會(huì)抑制非血紅素鐵的吸收。
妊娠期血容量擴(kuò)張及胎兒發(fā)育需鐵量增至日常2-3倍,哺乳期通過(guò)乳汁每日流失0.5-1毫克鐵元素。青春期女性處于快速生長(zhǎng)發(fā)育階段,月經(jīng)初潮后鐵需求顯著提升,這三個(gè)生理階段均易出現(xiàn)相對(duì)性鐵缺乏。
月經(jīng)量過(guò)多是育齡女性缺鐵的主因,每次月經(jīng)失血超過(guò)80毫升即可能造成負(fù)鐵平衡。子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾病會(huì)加劇經(jīng)期失血。此外消化道潰瘍、痔瘡反復(fù)出血等隱性失血也是重要誘因。
慢性腎臟病會(huì)導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素不足,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等炎癥性疾病會(huì)干擾鐵代謝。這些慢性病不僅影響鐵利用,還可能伴隨食欲減退導(dǎo)致攝入減少,形成缺鐵性貧血的惡性循環(huán)。
預(yù)防缺鐵性貧血需保證每日攝入瘦肉50-75克、動(dòng)物血制品每周1-2次,搭配維生素C含量高的果蔬促進(jìn)鐵吸收。月經(jīng)期女性建議每年檢測(cè)血紅蛋白,孕婦應(yīng)常規(guī)補(bǔ)充鐵劑。長(zhǎng)期素食者可選擇鐵強(qiáng)化食品,避免餐后立即飲用茶或咖啡。出現(xiàn)乏力、頭暈等貧血癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療,不可自行長(zhǎng)期服用鐵劑以免掩蓋潛在疾病。
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