腹部平掃CT能查出腸癌嗎
腹部平掃CT能發(fā)現(xiàn)腸癌，但確診需結(jié)合腸鏡和病理檢查。腸癌的影像學(xué)表現(xiàn)主要有腸壁增厚、腫塊形成、腸腔狹窄、周圍淋巴結(jié)腫大、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等特征。
1、腸壁增厚：
腹部平掃CT可顯示腸壁異常增厚，正常腸壁厚度一般小于3毫米。腫瘤導(dǎo)致的腸壁增厚多呈不對稱性，局部腸壁僵硬，增強(qiáng)掃描可見異常強(qiáng)化。但需注意腸炎、腸結(jié)核等良性疾病也可引起類似改變。
2、腫塊形成：
進(jìn)展期腸癌在CT上常表現(xiàn)為腸腔內(nèi)或腸壁外生長的軟組織腫塊，形態(tài)不規(guī)則，邊界模糊。腫塊可能伴有潰瘍形成或壞死區(qū)，增強(qiáng)后多呈不均勻強(qiáng)化。需與腸道息肉、平滑肌瘤等良性腫瘤鑒別。
3、腸腔狹窄：
腫瘤浸潤可導(dǎo)致腸腔局限性狹窄，CT可見近端腸管擴(kuò)張積氣積液。狹窄段與正常腸管間形成"肩樣"改變是惡性腫瘤的特征之一。但需排除腸粘連、克羅恩病等引起的良性狹窄。
4、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：
CT可檢出腸系膜或腹膜后直徑大于1厘米的腫大淋巴結(jié)，形態(tài)多呈圓形或不規(guī)則，密度不均勻。但淋巴結(jié)增大并非轉(zhuǎn)移的特異性表現(xiàn)，炎癥反應(yīng)也可導(dǎo)致淋巴結(jié)增生。
5、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移：
晚期腸癌可通過CT發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、腹膜種植等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。肝轉(zhuǎn)移灶典型表現(xiàn)為"牛眼征"，腹膜轉(zhuǎn)移可見網(wǎng)膜餅狀增厚或腹水形成。這些表現(xiàn)對腫瘤分期具有重要價值。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便潛血試驗和腸癌篩查，高危人群應(yīng)每5年做一次腸鏡檢查。日常飲食注意增加膳食纖維攝入，減少紅肉及加工肉制品食用，保持規(guī)律運動。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、消瘦等癥狀時需及時就醫(yī)，避免依賴單一檢查手段。腸癌早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)根治，配合放化療可顯著提高生存率。
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