結(jié)腸癌的診斷方法和要點(diǎn)是什么
結(jié)腸癌的診斷方法主要有結(jié)腸鏡檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理活檢和糞便潛血試驗(yàn)。
1、結(jié)腸鏡檢查：
結(jié)腸鏡檢查是診斷結(jié)腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察腸道黏膜病變，并通過活檢鉗獲取組織樣本進(jìn)行病理分析。檢查前需進(jìn)行腸道清潔準(zhǔn)備，過程中可能發(fā)現(xiàn)息肉、潰瘍或腫瘤等異常表現(xiàn)。對于高危人群或疑似病例，建議定期接受結(jié)腸鏡篩查。
2、影像學(xué)檢查：
腹部CT或MRI可評估腫瘤大小、浸潤深度及周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，增強(qiáng)掃描能更清晰顯示病變特征。超聲內(nèi)鏡適用于早期腫瘤分期，PET-CT則用于檢測遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。影像學(xué)檢查對制定手術(shù)方案和預(yù)后評估具有重要價值。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查：
腫瘤標(biāo)志物檢測包括癌胚抗原和糖類抗原19-9，雖非特異性指標(biāo)，但數(shù)值異常升高可輔助診斷和監(jiān)測復(fù)發(fā)。血常規(guī)可能顯示貧血，糞便化驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)隱血陽性。這些檢查需結(jié)合其他診斷手段綜合判斷。
4、病理活檢：
通過結(jié)腸鏡或手術(shù)獲取的組織樣本需進(jìn)行病理學(xué)檢查，明確腫瘤類型、分化程度和浸潤范圍。免疫組化檢測可確定分子分型，基因檢測有助于指導(dǎo)靶向治療。病理報告是確診結(jié)腸癌的核心依據(jù)。
5、糞便潛血試驗(yàn)：
作為初篩手段，免疫法糞便潛血試驗(yàn)敏感性較高，適合大規(guī)模人群篩查。陽性結(jié)果需進(jìn)一步檢查，陰性者仍需結(jié)合臨床癥狀判斷。該方法成本低且無創(chuàng)，但存在假陰性可能。
日常應(yīng)注意增加膳食纖維攝入，減少紅肉及加工食品食用，保持規(guī)律運(yùn)動習(xí)慣。50歲以上人群建議定期篩查，有家族史者需提前至40歲開始監(jiān)測。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血或消瘦等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，診斷期間避免自行服用止血或止痛藥物干擾檢查結(jié)果。
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