腹外疝病人的術(shù)后護(hù)理怎么做好

博禾醫(yī)生
腹外疝術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、疼痛控制、活動(dòng)限制、飲食調(diào)整及并發(fā)癥監(jiān)測。護(hù)理方法主要有保持傷口清潔干燥、合理使用鎮(zhèn)痛措施、循序漸進(jìn)恢復(fù)活動(dòng)、選擇高纖維易消化食物、觀察異常體征。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需加壓包扎防止出血,每日使用無菌敷料覆蓋切口。拆線前避免沾水,出現(xiàn)滲液或紅腫需立即就醫(yī)。腹股溝疝患者應(yīng)避免壓迫手術(shù)區(qū)域,可選用三角巾臨時(shí)固定。
術(shù)后48小時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥緩解疼痛,冰敷每次不超過15分鐘。咳嗽時(shí)用手按壓切口減輕牽拉痛,睡眠時(shí)墊高腰部降低腹壓。持續(xù)劇痛伴發(fā)熱需排除感染。
術(shù)后1周內(nèi)禁止提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),2周后可逐步恢復(fù)輕體力活動(dòng)。建議早期床上踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,下床活動(dòng)時(shí)佩戴疝氣帶。三個(gè)月內(nèi)避免增加腹壓的體力勞動(dòng)。
術(shù)后6小時(shí)流質(zhì)飲食,逐步過渡到半流質(zhì)。多食南瓜粥、蒸蛋等易消化食物,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)愈合。忌食豆類、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物,每日飲水1500毫升預(yù)防便秘。
觀察切口有無滲血、皮下氣腫等異常,監(jiān)測體溫變化。復(fù)發(fā)疝患者需特別注意腸梗阻表現(xiàn),如腹脹嘔吐應(yīng)立即就診。慢性咳嗽或便秘患者需同步治療原發(fā)病。
術(shù)后康復(fù)期建議每日進(jìn)行30分鐘散步促進(jìn)腸蠕動(dòng),睡眠時(shí)采取半臥位減輕腹部張力。可適量食用火龍果、燕麥等富含膳食纖維食物維持排便通暢。三個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查評估愈合情況,避免駕駛、游泳等可能增加腹壓的活動(dòng)。注意保持標(biāo)準(zhǔn)體重,肥胖患者需制定科學(xué)減重計(jì)劃。術(shù)后6個(gè)月經(jīng)醫(yī)生評估后可逐步恢復(fù)健身運(yùn)動(dòng),但應(yīng)避免舉重等力量訓(xùn)練。
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