眼睛葡萄膜炎嚴(yán)重后果有哪些

博禾醫(yī)生
葡萄膜炎可能引發(fā)視力下降、青光眼、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜脫離、眼球萎縮等嚴(yán)重后果。葡萄膜炎的并發(fā)癥主要有視力不可逆損傷、繼發(fā)性眼壓升高、晶狀體混濁、視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)破壞、眼球體積縮小。
葡萄膜炎反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致虹膜粘連或黃斑水腫,造成視物模糊、視野缺損。炎癥持續(xù)存在可能損傷視神經(jīng),嚴(yán)重時(shí)可致永久性失明。急性期需使用糖皮質(zhì)激素滴眼液控制炎癥,慢性患者需免疫抑制劑干預(yù)。
炎癥細(xì)胞阻塞房角或虹膜前粘連會(huì)引起眼壓急劇升高,表現(xiàn)為眼脹頭痛、惡心嘔吐。長期高眼壓可壓迫視神經(jīng),需聯(lián)合降眼壓藥物如馬來酸噻嗎洛爾滴眼液與抗炎治療,必要時(shí)行青光眼引流手術(shù)。
長期炎癥刺激或激素使用加速晶狀體蛋白變性,出現(xiàn)漸進(jìn)性視力下降。成熟期白內(nèi)障需行超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù),但術(shù)前需確保炎癥穩(wěn)定至少3個(gè)月。
炎癥因子可能破壞視網(wǎng)膜血管屏障,引發(fā)滲出性視網(wǎng)膜脫離或黃斑囊樣水腫。眼底檢查可見視網(wǎng)膜下積液,需通過玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物或玻璃體切割手術(shù)干預(yù)。
重癥葡萄膜炎晚期可導(dǎo)致睫狀體功能喪失、眼壓持續(xù)過低,最終眼球體積縮小、喪失光感。此時(shí)已無有效治療手段,需通過義眼臺植入改善外觀。
葡萄膜炎患者需嚴(yán)格避免疲勞用眼,每日保證7小時(shí)睡眠;飲食宜選擇富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜,限制高糖高脂食物;外出佩戴防紫外線墨鏡減少光刺激;按醫(yī)囑定期復(fù)查眼底及眼壓,突發(fā)眼紅眼痛需立即就診。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步可改善全身血液循環(huán),但避免籃球等對抗性運(yùn)動(dòng)防止眼部撞擊。
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