急性支氣管肺炎的治療方法有哪些
急性支氣管肺炎可通過抗感染治療、止咳化痰、解痙平喘、氧療支持、并發(fā)癥防治等方式治療。急性支氣管肺炎通常由細菌感染、病毒感染、支原體感染、免疫功能低下、環(huán)境刺激等原因引起。
1、抗感染治療：
細菌性感染可選用青霉素類如阿莫西林、頭孢菌素類如頭孢呋辛、大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素等抗生素。病毒性感染以對癥治療為主，重癥可考慮奧司他韋等抗病毒藥物。支原體感染首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，療程需足量足療程。
2、止咳化痰：
痰液黏稠者可選用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰藥物。干咳劇烈影響休息時，可短期使用右美沙芬等鎮(zhèn)咳藥。嬰幼兒需慎用中樞性鎮(zhèn)咳藥，可采用叩背排痰等物理療法。
3、解痙平喘：
伴有支氣管痙攣時，可霧化吸入沙丁胺醇、異丙托溴銨等支氣管擴張劑。嚴重喘息者可短期使用糖皮質(zhì)激素如布地奈德霧化吸入。需監(jiān)測心率變化，避免β2受體激動劑過量使用。
4、氧療支持：
血氧飽和度低于90%需給予氧療，一般采用鼻導管吸氧，氧流量1-3升/分鐘。嚴重低氧血癥可考慮面罩給氧或無創(chuàng)通氣。需定期監(jiān)測動脈血氣，避免二氧化碳潴留。
5、并發(fā)癥防治：
合并胸腔積液需穿刺引流，膿胸者需胸腔閉式引流。出現(xiàn)感染性休克需積極液體復蘇，必要時使用血管活性藥物。心肌炎患者需限制活動，營養(yǎng)心肌治療。
急性期需臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風。飲食宜清淡易消化，多飲溫水稀釋痰液，每日飲水量不少于1500毫升。恢復期可進行呼吸操鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸等。戒煙并避免二手煙暴露，寒冷季節(jié)注意保暖。定期復查胸片直至病灶完全吸收，免疫功能低下者需接種肺炎疫苗預防復發(fā)。
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