導(dǎo)致肺彌散功能減少的疾病有哪些

博禾醫(yī)生
導(dǎo)致肺彌散功能減少的疾病主要有慢性阻塞性肺疾病、間質(zhì)性肺病、肺水腫、肺動(dòng)脈高壓、貧血等。
慢性阻塞性肺疾病是肺泡壁破壞和氣道阻塞的慢性炎癥性疾病,肺組織結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致氣體交換面積減少。患者常伴有咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。治療需結(jié)合支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素等藥物控制炎癥,同時(shí)需戒煙并避免空氣污染。
間質(zhì)性肺病以肺泡間隔增厚和纖維化為特征,直接影響氧氣擴(kuò)散能力。早期表現(xiàn)為干咳和活動(dòng)后氣促,晚期可能出現(xiàn)杵狀指。部分類型需使用免疫抑制劑,特發(fā)性肺纖維化患者可考慮抗纖維化治療。
肺水腫時(shí)肺泡內(nèi)液體積聚形成擴(kuò)散屏障,常見于心力衰竭或急性呼吸窘迫綜合征。典型癥狀包括端坐呼吸、粉紅色泡沫痰。治療需針對(duì)原發(fā)病因,心源性肺水腫需利尿劑和血管擴(kuò)張劑,同時(shí)保持低鹽飲食。
肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致肺血管重構(gòu)和右心負(fù)荷增加,影響肺毛細(xì)血管床灌注。患者可能出現(xiàn)胸痛、暈厥和下肢水腫。靶向藥物包括內(nèi)皮素受體拮抗劑和磷酸二酯酶抑制劑,嚴(yán)重病例需考慮房間隔造口術(shù)。
貧血時(shí)血紅蛋白減少直接降低血液攜氧能力,雖非肺部病變但影響整體氧合效率。表現(xiàn)為面色蒼白、乏力,需查明缺鐵、維生素缺乏或慢性病等病因。補(bǔ)充鐵劑、維生素B12或促紅細(xì)胞生成素需根據(jù)具體類型選擇。
改善肺彌散功能需注重呼吸鍛煉如腹式呼吸,保持適宜濕度避免氣道干燥,貧血患者應(yīng)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入,肺動(dòng)脈高壓患者需嚴(yán)格限制鈉鹽每日不超過3克,所有患者都應(yīng)定期監(jiān)測血氧飽和度并避免高原旅行等低氧環(huán)境。
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