治療股骨頭壞死的非手術(shù)方法有哪些

博禾醫(yī)生
治療股骨頭壞死的非手術(shù)方法主要有減輕負(fù)重、藥物治療、物理治療、高壓氧治療、中醫(yī)治療。
減少患側(cè)髖關(guān)節(jié)負(fù)重是延緩股骨頭塌陷的關(guān)鍵措施。可通過(guò)使用拐杖或助行器分散體重壓力,避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走。建議每日行走不超過(guò)5000步,同時(shí)控制體重至BMI<24。急性期需嚴(yán)格臥床休息,配合下肢牽引減輕關(guān)節(jié)壓力。
常用藥物包括改善微循環(huán)的川芎嗪注射液、抗凝的依諾肝素鈉以及抑制破骨細(xì)胞的阿侖膦酸鈉。這些藥物可緩解疼痛并延緩壞死進(jìn)程。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)分期選擇藥物組合,定期復(fù)查肝腎功能及凝血功能。
體外沖擊波治療能促進(jìn)壞死區(qū)血管再生,每周1-2次連續(xù)6周。脈沖電磁場(chǎng)治療通過(guò)改善局部血運(yùn)延緩病情,每日治療30分鐘。超短波治療可減輕關(guān)節(jié)滑膜炎癥,配合中藥離子導(dǎo)入效果更佳。
在2-2.5個(gè)大氣壓環(huán)境下吸入純氧,每次90分鐘,10天為1療程。能提高血氧分壓促進(jìn)成骨細(xì)胞活性,適用于早期未塌陷患者。需注意中耳氣壓傷等不良反應(yīng),治療期間監(jiān)測(cè)視力變化。
內(nèi)服活血化瘀的桃紅四物湯加減,外用活血止痛膏貼敷。針灸選取環(huán)跳、居髎等穴位改善局部循環(huán)。推拿手法需避開(kāi)壞死區(qū)域,以放松周?chē)∪鉃橹鳌0淖闳锟稍鰪?qiáng)機(jī)體修復(fù)能力。
日常需保持鈣質(zhì)攝入每日800mg,維生素D400IU,適當(dāng)進(jìn)行游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。避免吸煙飲酒及使用激素類(lèi)藥物,睡眠時(shí)患肢外展中立位放置。每月復(fù)查X線或MRI監(jiān)測(cè)病情變化,若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。建立規(guī)律作息,保持樂(lè)觀心態(tài)對(duì)疾病康復(fù)有積極意義。
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